Xantomas Eruptivos: Manifestação Cardinal de Distúrbio Metabólico Grave

Acta Médica Portuguesa

Luis Santiago¹  André Pinho¹  José Carlos Cardoso¹ 

[1] Serviço de Dermatologia. Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Coimbra.;

关键词: Doenças da Pele;    Hipertrigliceridemia;    Olanzapina;    Xantomatose;   

DOI  :  10.20344/amp.9126

来源: DOAJ

【 摘 要 】

Os xantomas eruptivos resultam de uma deposição rápida intracelular e dérmica de lípidos e constituem um importante sinal de risco cardiovascular, com impacto prognóstico. Os autores descrevem o caso de um homem de 47 anos com múltiplas pápulas distribuídas nas nádegas, região lombar, parede abdominal, cotovelos e pescoço com dois meses de evolução, cupuliformes, amareladas, firmes e pouco pruriginosas. Os antecedentes pessoais incluíam abuso etílico, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia não medicadas, além de início recente de terapêutica com olanzapina por síndrome depressivo. Os exames complementares mostraram hipertrigliceridemia (7474 mg/dL), hipercolesterolemia (1054 mg/dL) e hemoglobina A1c de 12,1%. O estudo histopatológico de uma pápula do flanco esquerdo revelou numerosos histiócitos xantomizados na derme confirmando o diagnóstico de xantomas eruptivos. No nosso caso, a introdução da olanzapina poderá ter agravado os antecedentes de doença metabólica, contribuindo assim para o rápido aparecimento das lesões cutâneas. O reconhecimento atempado dos xantomas eruptivos pode ter um profundo impacto no diagnóstico, tratamento e prognóstico, por conduzir à pesquisa de causas secundárias.

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