Pseudoinfarto agudo do miocárdio devido à síndrome da disfunção ventricular apical transitória (síndrome de Takotsubo)

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

Valdevino Pedro Messias Neto¹  Ítalo Bruno dos Santos Sousa¹  Bruno Araújo Maciel¹  Alan Alves de Lima Cidrão¹  José Adailson da Silva Ferreira² 

[1] Faculdade de Ciências Médicas de Campina Grande;Hospital Santa Clara;

关键词: Disfunção ventricular esquerda;    Terapia intensiva;    Cardiomiopatia de Takotsubo;    Hemodinâmica;    Choque cardiogênico;    Estresse psicológico;    Relatos de casos;   

DOI  :  10.1590/S0103-507X2013000100012

来源: DOAJ

【 摘 要 】

A síndrome de Takotsubo caracteriza-se por disfunção ventricular esquerda transitória, predominantemente medioapical, desencadeada caracteristicamente por estresse físico ou emocional. Relata-se aqui o caso de uma paciente de 61 anos de idade, admitida com tontura, sudorese profusa e mal-estar súbito, após intenso estresse emocional. Exame físico e eletrocardiograma inicial foram normais, porém havia elevação de troponina I e CKMB massa. Suspeitou-se de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, indicando cineangiocoronariografia de urgência. Foram evidenciados ventrículo esquerdo com hipocinesia difusa grave, balonamento sistólico medioapical e coronárias sem lesões significativas. A paciente foi encaminhada aos cuidados intensivos, evoluindo satisfatoriamente com terapia de suporte. Conforme visto, a cardiomiopatia de Takotsubo pode simular infarto agudo do miocárdio, sendo a cineangiocoronariografia importante para distinção na fase aguda. Neste caso, a paciente evoluiu com resolução espontânea da disfunção ventricular, sem sequelas.

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