Prevalence of diabetic retinopathy in Peruvian patients with type 2 diabetes: results of a hospital-based retinal telescreening program Prevalencia de retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2 en el Perú: resultados de un programa hospitalario de detección sistemática mediante telemedicina

Revista Panamericana de Salud Pública

关键词: Retinopatía diabética;    diabetes mellitus;    telemedicina;    Perú;    Diabetic retinopathy;    diabetes mellitus;    telemedicine;    Peru;   

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来源: DOAJ

【 摘 要 】

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of diabetic retinopathy (DR) in patients with type 2 diabetes and to determine any association with clinical factors. METHODS: This hospital-based screening project was designed to prospectively detect the presence of DR in patients with type 2 diabetes by grading images acquired with a digital retinal camera. RESULTS: Of 1 311 patients screened, appropriate retinal images were obtained in 1 222 subjects (93.2%). DR was detected in 282 patients (23.1%) [95% confidence interval (CI): 20.71-25.44]; 249 patients (20.4%) (95% CI: 18.1-22.6) had nonproliferative DR and 33 (2.7%) (95% CI: 1.8-3.6) had proliferative DR. In 32 patients (11.3%), DR was unilateral. The frequency of DR was the same in both sexes. Prevalence of blindness was twice as frequent in patients with DR as in those without it (9.4% and 4.6%, respectively) (P = 0.001). The frequency of DR at diagnosis was 3.5% and it increased with the duration of diabetes. DR was more frequent in patients with arterial hypertension, macrovascular or microvascular complications, and hemoglobin A1c (HbA1c) > 7.0% and in those treated with insulin or sulfonylureas. It was less prevalent in those with HbA1c < 7.0%, with greater body mass index, and who had been treated with metformin. CONCLUSIONS: The prevalence of DR in these patients with type 2 diabetes was 23.1%. Nonproliferative retinopathy accounted for 77.0% of cases. Although less prevalent than in a previous report, it doubled the frequency of blindness in the people affected. A national screening DR program should be considered in order to detect this prevalent condition early and treat it in a timely fashion
OBJETIVO: Calcular la prevalencia de la retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2 y determinar su asociación con factores clínicos. MÉTODOS: Este proyecto de detección sistemática hospitalaria se diseñó para detectar de manera prospectiva la presencia de retinopatía diabética en pacientes con diabetes tipo 2 mediante la valoración de imágenes obtenidas con una cámara digital para fotografía retiniana. RESULTADOS: Se evaluó a 1 311 pacientes y se obtuvieron imágenes retinianas apropiadas en 1 222 de ellos (93,2%). Se detectó retinopatía diabética en 282 pacientes (23,1%) (intervalo de confianza [IC] de 95%: 20,71-25,44): 249 pacientes (20,4%) (IC de 95%: 18,1-22,6) tenían retinopatía diabética no proliferativa y 33 (2,7%) (IC 95%: 1,8-3,6) presentaban retinopatía diabética proliferativa. En 32 pacientes (11,3%), la retinopatía diabética era unilateral. La frecuencia de retinopatía diabética fue la misma en ambos sexos. La prevalencia de ceguera fue del doble en los pacientes con retinopatía diabética que en aquellos sin ella (9,4% y 4,6%, respectivamente) (P = 0,001). La frecuencia de retinopatía diab��tica en el momento del diagnóstico fue de 3,5% y aumentó con la duración de la diabetes. La retinopatía diabética fue más frecuente en los pacientes con hipertensión arterial, complicaciones macrovasculares o microvasculares y hemoglobina A1c (HbA1c) > 7,0%, y en aquellos tratados con insulina o sulfonilureas. Fue menos prevalente en los pacientes con HbA1c < 7,0%, en aquellos con mayor índice de masa corporal y en los tratados con metformina. CONCLUSIONES: La prevalencia de retinopatía diabética en estos pacientes con diabetes tipo 2 fue de 23,1%. La retinopatía no proliferativa representó 77,0% de los casos. Aunque la prevalencia de la ceguera fue menor que en un informe anterior, su frecuencia en las personas con retinopatía diabética fue del doble que en las no afectadas. Se debe considerar llevar a cabo un programa de detección sistemática nacional de retinopatía diabética para diagnosticar de forma temprana esta afección frecuente y tratarla de manera oportuna

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