Recomendaciones para el diagnóstico y manejo de la anemia por déficit de hierro en la mujer embarazada

Ars Medica

María José García-Rodríguez¹  Daniel Ernst²  Jorge A. Carvajal³ 

[1] Departamento de Hematología-Oncología, Escuela de Medicina. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica, Santiago;Departamento de Hematología-Oncología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.;Unidad de Medicina Materno Fetal. División de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica, Santiago.;

关键词: Anemia;    Hierro;    Embarazo;    Ferritina;    Carboximaltosa;    Chile.;   

DOI  :  10.11565/arsmed.v42i1.622

来源: DOAJ

【 摘 要 】

La anemia es una condición altamente prevalente a nivel mundial y, el déficit de hierro, la causa más frecuente, sin excepción; la mujer embarazada está particularmente en riesgo dada la mayor demanda de hierro que la gestación significa. La anemia se asocia a mayor morbilidad y mortalidad materno-perinatal. En mujeres embarazadas sin anemia, la prevención, mediante el uso de multivitamínicos que contienen hierro en dosis de 30-60 mg de hierro elemental, ha demostrado ser efectiva y se recomienda durante todo el embarazo. En casos de anemia, el diagnóstico de déficit de hierro se establece cuando la ferritina es menor a 30 ug/L y/o la saturación de transferrina es menor a 20%. La severidad de la anemia y la situación temporal en el embarazo, son factores modificantes del tratamiento. En mujeres embarazadas, con hemoglobina ≥9.0 g/dL y que tengan <34 semanas de embarazo, la indicación es tratamiento con hierro oral, en dosis de 100 mg al día, en días alternos, hasta normalizar los parámetros antes mencionados. Si la hemoglobina es <9.0 g/dL, o el embarazo es ≥34 semanas, el uso de hierro intravenoso ha demostrado ser más efectivo en corregir la anemia y el déficit de hierro y en disminuir la morbilidad materno-perinatal. En estos casos, sugerimos el uso del hierro carboximaltosa, dado su perfil de seguridad y efectividad favorable. Recomendamos conocer y practicar estas recomendaciones para el diagnóstico y manejo de la anemia por déficit de hierro durante el embarazo.

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