Arterial'naya gipertoniya i ishemicheskaya bolezn' serdtsa: poisk optimal'nykh podkhodov k lecheniyu (po rezul'tatam issledovaniya INVEST)

Системные гипертензии

关键词: артериальная гипертония;    ишемическая болезнь сердца;    гипотензивные препараты;   

DOI  :  

来源: DOAJ

【 摘 要 】

Комбинированная терапия АГ сейчас является одним из основных направлений рационального лечения пациентов с АГ. Крупномасштабные исследования показали, что лишь у 30–50% больных с мягкой и умеренной АГ можно добиться целевого снижения АД (менее 140/90 мм рт. ст.) при назначении одного антигипертензивного препарата, в то время как у пациентов с тяжелой степенью болезни, при наличии поражения органов-мишеней, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, в частности ИБС, сахарного диабета (СД), рассчитывать на эффективность монотерапии нельзя. В связи с этим в планируемых исследованиях все больше внимания уделяется вопросам сравнительной эффективности и безопасности рациональных антигипертензивных комбинаций у различных категорий пациентов с АГ. Результаты недавно завершившегося исследования INVEST (International Verapamil – Trandolapril Study) позволили ответить на ряд поставленных вопросов [7, 8]. Главной целью исследования INVEST являлась сравнительная оценка терапевтической тактики с применением недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (верапамила SR) и с использованием b-блокаторов (атенолола) в плане влияния на общую смертность, частоту развития нефатального инфаркта миокарда (ИМ) и МИ у больных, страдающих ИБС на фоне АГ. Вторичной целью исследования было определение влияния различных видов терапии на уровень сердечно-сосудистой смертности, ИМ, МИ, частоту госпитализаций в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями и контроль АД у данного контингента больных. Вскоре после начала исследования было решено изучать также частоту возникновения новых случаев СД. Кроме того, предполагалось оценить влияние лечения на частоту возникновения онкологических заболеваний, болезни Паркинсона, Альцгеймера, аутоиммунных заболеваний, желудочно-кишечных кровотечений. В результате проведения данного исследования предполагалось доказать, что оба вида терапии эквивалентны по своей эффективности. INVEST было проспективным, рандомизированным исследованием на параллельных группах. Оно начато в сентябре 1997 г. и завершилось в феврале 2003 г.

【 授权许可】

Unknown