Physical exercise and peritoneal dialysis: An area yet to be explored

Nefrología

José Inacio Maia Neves Menezes¹  Luciano Artur Lopes Pereira² 

[1] Faculty of Medicine of University of Porto, Portugal;Institute of Investigation and Innovation in Health, University of Porto, Portugal;

关键词: Enfermedad renal crónica;    Diálisis peritoneal;    Ejercicio físico;    Actividad física;    Calidad de vida relacionada con la salud;   

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来源: DOAJ

【 摘 要 】

Health-related quality of life (HRQoL) of patients suffering from chronic kidney disease (CKD) is profoundly impaired by their frailty, disability and decreased physical capacity. Especially among older patients, a high prevalence of low physical activity levels and reduced functional performance has been reported. Physical exercise training has been shown to have a beneficial impact, counteracting these same hazardous consequences of inactivity and sedentarism both on CKD and end-stage kidney disease (ESKD) patients on hemodialysis (HD) treatment. The evidence-based knowledge on the effects of physical exercise on ESKD patients undergoing Peritoneal Dialysis (PD) treatment is scarce, even though this is a continually growing population that shares the same risk factors and desired clinical outcomes as the previously mentioned groups of patients. Further investigation will be necessary to clarify whether this exercise-based approach may be suitable for the PD population.This paper's purpose is to review the available literature, including randomized controlled trials, reviews and meta-analysis results that assessed the impact of physical exercise on patients under PD treatment bearing in mind their HRQoL, physical functioning and cardiovascular parameters. Furthermore, it aims to evaluate the perceived significant barriers and limitations of the PD population in what concerns physical exercise practice and how nephrologists should address them. Resumen: La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes que padecen enfermedad renal crónica (ERC) se ve profundamente afectada por su fragilidad, discapacidad y disminución de la capacidad física. Especialmente en pacientes de edad avanzada, existe una alta prevalencia en cuanto a la disminución de los niveles de actividad física y el rendimiento funcional. En este sentido, se ha demostrado que el ejercicio físico tiene un impacto beneficioso, previniendo los trastornos asociados a la inactividad y el sedentarismo tanto en pacientes con ERC temprana como en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ERT) y en hemodiálisis (HD). Sin embargo, el conocimiento basado en la evidencia sobre los efectos del ejercicio físico en pacientes con ERC en Diálisis Peritoneal (DP) aún es escaso, a pesar de que se trata de una población en continuo crecimiento que comparte los mismos factores de riesgo y resultados clínicos que los grupos de pacientes mencionados previamente.Por lo tanto, se necesitan realizar estudios adicionales para aclarar si este enfoque basado en el ejercicio podría ser adecuado para la población en DP. El objetivo de este trabajo es revisar la literatura disponible, incluyendo ensayos controlados aleatorizados, revisiones y resultados de metaanálisis que hayan evaluado el impacto del ejercicio físico en pacientes en DP teniendo en cuenta su CVRS, funcionamiento físico y parámetros cardiovasculares. Además, se evaluarán las barreras y limitaciones significativas percibidas por la población con DP en lo que respecta a la práctica del ejercicio físico y cómo los nefrólogos podrían abordarlas.

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