Hématome rétro-péritonéal consécutif à une envenimation vipérine: à propos d'un cas

The Pan African Medical Journal

Abdoul Hamidou Almeimoune¹  Joseph Kone²  Mamadou Karim Toure²  Boubacar Diallo³  Abdoulaye Traore³  Mohamed Keita³  Seydina Alioune Beye³  Moustapha Issa Mangane4, Sory Traore³  Diénéba Doumbia³  Youssouf Coulibaly³  Hammadoun Dicko³  Daouda Diallo⁴  Birama Togola⁵ 

[1] Département d'Anesthésie-Réanimation et Urgences, CHU Gabriel Toure, Bamako, Mali;Département d'Anesthésie-Réanimation et Urgences, CHUME Luxembourg;Service d'Anesthésie-Réanimation, CHU Point G, Bamako, Mali;Service d'Anesthésie-Réanimation, CHU de Kati, Mali;Service de Chirurgie B, CHU Point G, Bamako, Mali;

关键词: envenimation vipérine;    hématome rétro-péritonéal;    réanimation;   

DOI  :  10.11604/pamj.2019.32.70.17951

来源: DOAJ

【 摘 要 】

Les envenimations ophidiennes constituent un problème de santé publique en Afrique, entrainant 20 000 décès annuels. Cette mortalité traduit les difficultés de prise en charge des complications en particuliers hémorragiques. Nous rapportons le cas de Mr SL 35 ans, agriculteur, victime d'une morsure de vipère entrainant un syndrome hémorragique, suivi d'un abdomen aigu d'installation progressive. L'échographie objectivait un épanchement de grande abondance, dont la ponction ramenait du sang incoagulable. Devant la reconstitution de l'hémopéritoine après trois doses de sérum antivenimeux et la coagulation des prélèvements sur tube sec, une laparotomie exploratrice était réalisée à J9. Elle a retrouvé un hématome retro péritonéal bombant dans le méso-colon et qui s'écoulait dans la cavité péritonéale. Le geste a consisté à une évacuation de 1500ml de sang, et un toilettage au sérum physiologique. Les suites opératoires ont été simples. Le patient était transféré en secteur d'hospitalisation de chirurgie à J3 post opératoire puis sortie d'hôpital à J19.

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