Mortality of hemodialysis patients is associated with their clinical situation at the start of treatment

Nefrología (English Edition)

Inmaculada Moreno Alia¹  Gonzalo Gutiérrez Avila²  Carmina Gómez Roldán³  Begoña Rincón Ruiz³  Marta Torres Guinea³  Maria Esperanza López Rubio³  Carmen Vozmediano Poyatos⁴  José Antonio Herruzo⁴  Gabriel de Arriba⁵  Rafael Díaz Tejeiro⁶ 

[1] Corresponding author.;Departamento de Medicina y Especialidades Médicas de la Universidad de Alcalá, Madrid, Spain;Registro de Enfermos Renales de Castilla-La Mancha (RERCLM), Spain;Consejería de Sanidad, Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, Toledo, Spain;Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, Spain;Hospital Virgen de la Salud de Toledo, Toledo, Spain;

关键词: Hemodiálisis;    Mortalidad;    Acceso vascular;    Albúmina;   

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来源: DOAJ

【 摘 要 】

Introduction: Previous reports have shown very high mortality among hemodialyisis patients. Our goal was to analyze the mortality of patients in the Renal Registry of Patients who remained exclusively on hemodialysis treatment. Methods: The cohort of patients who started treatment in the community of Castilla-La Mancha between 2010 and 2012 and remained on hemodialysis treatment was analysed until the end of 2017. Age, sex, primary kidney disease, vascular access, hemoglobin, Charlson index and serum albumin were included. Results: Mortality rate was 63,4% after 5 years and 76% at the end of the study, with no difference between males and females, and was linked to an older age, urgent onset or in those with acute deterioration of chronic kidney disease, the use of catheters or albumin less than 3.5 g/dl. Conclusions: Mortality in patients who remain on hemodialysis is very high and is associated with non-modifiable factors such as age but also others that we can prevent or treat such as type of vascular access or nutrition status at the beginning of treatment. Resumen:Introducción: Estudios previos han demostrado una elevada mortalidad de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis aunque en pocos de ellos se analiza la supervivencia de los que reciben exclusivamente este tratamiento. Nuestro objetivo fue analizar la mortalidad de los pacientes que recibieron tratamiento con hemodiálisis. Métodos: Se analizó la cohorte de pacientes que iniciaron tratamiento sustitutivo entre los años 2010 y 2012 en la comunidad de Castilla-La Mancha y permanecieron en tratamiento con hemodiálisis. Se estudiaron las variables edad, sexo, enfermedad renal primaria, acceso vascular, hemoglobina, índice de Charlson y albúmina sérica al comienzo del tratamiento y se realizó un seguimiento hasta final de 2017. Resultados: La mortalidad fue del 63,4% a los 5 años y del 76% al final del periodo de seguimiento, sin diferencias entre varones y mujeres, y se relacionó con una mayor edad, el comienzo urgente o en aquellos con enfermedad renal reagudizada, la utilización de catéteres o una albúmina inferior a 3,5 g/dl. Conclusiones: La mortalidad en los pacientes que permanecen en diálisis es muy elevada y se asocia a factores no modificables como la edad pero también a otros que podemos prevenir o tratar como el tipo de acceso vascular o el estado de nutrición al comienzo del tratamiento.

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