Resultados post mórtem e infecciones oportunistas en pacientes VIH-positivos de un hospital público del Perú

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

Phabiola M Herrera¹  Carlton A. Evans¹  David A.J. Moore¹  Robert H. Gilman¹  Dominique Eza¹  Alejandro Benavides²  Arturo Rafael²  Domingo Morales²  Alejandro Alfaro²  Fernando Barrantes²  José Cabanillas²  Eduardo Ticona²  Cecilia Castro²  Fernando Arévalo²  Gilberto Valladares²  Gustavo Cerrillo² 

[1] Asociación Benéfica Proyectos de Informática, Salud, Medicina y Agricultura (PRISMA);Hospital Nacional Dos de Mayo;

关键词: Autopsias;    Infección Oportunista;    VIH;    Patología;    Perú;   

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来源: DOAJ

【 摘 要 】

Existen pocos estudios que reporten datos acerca de autopsias de pacientes con VIH en Sudamérica y ninguno que documente los resultados post mórtem en los pacientes con VIH/SIDA en el Perú. Objetivos: Determinar el espectro de las infecciones oportunistas y las causas de mortalidad en pacientes VIH-positivos en un hospital público en Lima. Asimismo, se revisa la información clínico-epidemiológica con respecto a la infección con VIH en el Perú. Materiales y métodos: Se incluyeron en este análisis retrospectivo, 16 autopsias relacionadas con VIH del Hospital Dos de Mayo, realizadas entre 1999-2004. Resultados: La causa primaria de la muerte fue establecida en 12 pacientes: uno murió de neoplasia y 11 de enfermedades infecciosas, incluyendo tres con infección pulmonar, siete con infección diseminada, y dos con infección del sistema nervioso central (un caso presentó patología dual). Las infecciones oportunistas fueron identificadas en 14 casos, incluyendo citomegalovirus, histoplasmosis, criptococcosis, toxoplasmosis, neumonía por Pneumocistis, aspergilosis, tuberculosis, virus de la varicela-zoster y criptosporidiosis. Catorce pacientes tenían por lo menos una enfermedad relacionada con el SIDA que no había sido sospechada clínicamente ni diagnosticada antes de la muerte. Por otra parte, 82% de los diagnósticos considerados de significancia clínica importante, no habían sido sospechados antes de la muerte. Conclusiones: El espectro y la frecuencia de ciertas infecciones oportunistas reportadas en el presente estudio lo diferencia de otros estudios de autopsias realizados en Sudamérica; destacando la importancia de realizar necropsias en VIH/SIDA en países de recursos limitados, con el fin de observar los patrones locales específicos de la enfermedad.

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