Prévalence de la fibrillation atriale non valvulaire et de l´accident vasculaire cérébral ischémique et facteurs associés à la fibrillation atriale non valvulaire chez les patients hypertendus: étude observationnelle à propos de 2887 patients

The Pan African Medical Journal

Chokri Mhiri¹  Nadia Bouattour¹  Amine Bahloul²  Rania Hammami²  Leila Abid²  Faten Triki²  Selma Charfeddine²  Samir Kammoun²  Tarek Ellouze² 

[1] Service de Neurologie, Centre Hospitalo-Universitaire Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie;Service de Cardiologie, Centre Hospitalo-Universitaire Hèdi Chaker, Sfax, Tunisie;

关键词: hypertension artérielle;    fibrillation atriale;    accident vasculaire cérébral ischémique;    accident vasculaire cérébral cardio-embolique;    épidémiologie;   

DOI  :  10.11604/pamj.2021.38.31.25569

来源: DOAJ

【 摘 要 】

INTRODUCTION: L´hypertension (HTA), la fibrillation auriculaire (FA) et l´accident vasculaire cérébral (AVC) sont trois problèmes de santé publique. A travers cette étude nous avons cherché à déterminer la prévalence de la FA et de l´AVC ischémique chez les patients hypertendus et déterminer les facteurs associés à la survenue de la FA non valvulaire chez ces patients. METHODES: nous avons utilisé les données recueillies dans le service de cardiologie de l´hôpital universitaire de Sfax dans le cadre du registre national tunisien d´HTA. Nous avons étudié les associations entre les différentes variables sociodémographiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques et la FA chez les hypertendus en utilisant des modèles de régression logistique. RESULTATS: notre échantillon comprenait 2887 patients avec un sexe ratio à 0,95. L´âge moyen était de 65 ans (±11). La FA était notée chez 230 patients (8%), alors que l´AVC ischémique chez 152 patients (5,3%). Au décours de l´analyse multivariée, les facteurs indépendants associés à une augmentation de la prévalence de la FA étaient: l´âge avancé (p=0,001, Odds Ratio(OR) = 1,647, Intervalle de confiance (IC) à 95%: 1,1227-2,213), la présence d´une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) à l´échographie cardiaque(p = 0,004, OR = 2,140, IC95%: 1,281-3,576), et la fraction d´éjection du ventricule gauche (FEVG) = 50% (p = 0,001, OR=4,677, IC95%: 2,715-8,057). CONCLUSION: nous avons confirmé qu´il existe une relation directe et indépendante entre l´HTA, l´âge avancé, l´HVG et la FA. L´installation d´une FA au cours de l´HTA constitue un tournant évolutif de la maladie par majoration du risque d´AVC ischémique. Un contrôle optimal de la pression artérielle tensionnel être hautement prioritaire chez les hypertendus, en particulier âgés, afin de prévenir le risque de la FA et de l´AVC.

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