Estrategias en la ventilación pulmonar selectiva durante la resección pulmonar oncológica

Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación

Niurka Segura Llanes¹  Zhachel Redondo Gómez¹  Haydee Pascual Villardefrancos¹  Herenia Plasencia Pérez¹ 

[1] Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La Habana;

关键词: ventilación pulmonar selectiva;    relación ventilación/perfusión;    vasoconstricción hipóxica pulmonar;    hipoxemia;    daño pulmonar agudo;    presión positiva al final de la espiración;    presión positiva continua en vía aérea.;   

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来源: DOAJ

【 摘 要 】

Introducción: los avances en la conducta anestésica, técnicas quirúrgicas y cuidados perioperatorios han posibilitado expandir la población que ahora puede ser considerada «operable» para la resección pulmonar. La fisiología de la ventilación pulmonar selectiva está conectada íntimamente a sus efectos en la relación ventilación/perfusión pulmonar. Varios factores afectan esta relación debido principalmente a sus efectos en la complacencia pulmonar. El aislamiento pulmonar desacopla el binomio ventilación/perfusión en el pulmón operado y puede producir hipoxemia significativa si no se trata apropiadamente.

Objetivo: identificar la administración, basada en evidencias, de la ventilación durante la ventilación pulmonar selectiva enfocada a evitar la hipoxemia y el daño pulmonar posoperatorio.

Métodos: revisión exhaustiva de la literatura disponible de las estrategias, basadas en evidencias, de la ventilación durante la ventilación pulmonar selectiva.

Conclusiones: para un mejor tratamiento de los disturbios en la relación ventilación /perfusión que se producen en la ventilación pulmonar selectiva es necesario estar familiarizados con los principios básicos que gobiernan la ventilación y la perfusión pulmonar, así como aplicar los métodos para mejorar la oxigenación durante la ventilación pulmonar selectiva y las estrategias ventilatorias protectoras para disminuir la incidencia o severidad del daño pulmonar postoracotomía.

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