Impacto pronóstico de la realización de una coronariografía precoz en pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST

REC: Interventional Cardiology

Juan Carlos Gómez-Polo¹  Francisco Javier Noriega¹  Teresa Romero-Delgado¹  Antonio Fernández-Ortiz¹  Carlos Ferrera¹  Zaira Gómez-Álvarez¹  Ana Viana-Tejedor¹  Carlos Macaya¹  Virginia Ruiz-Pizarro²  Carmen Rico García-Amado³ 

[1] Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid, España;Servicio de Cardiología, Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España;Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España;

关键词: Síndrome coronario agudo;    GRACE score;    Cateterismo precoz;    Pronóstico;    Mortalidad;   

DOI  :  10.24875/RECIC.M19000085

来源: DOAJ

【 摘 要 】

RESUMEN Introducción y objetivos: Las guías clínicas recomiendan la realización de una coronariografía en los pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST). Sin embargo, no está claramente establecido el mejor momento para hacerla. Por ello, el objetivo del presente trabajo fue analizar si practicar un cateterismo precoz (durante las primeras 24 h) se relaciona con un mejor pronóstico, en comparación con hacerlo de manera diferida (más allá de las 24 h). Métodos: De enero de 2014 a junio de 2016 ingresaron en la unidad de cuidados agudos cardiológicos de un hospital terciario 447 pa­cientes consecutivos con diagnóstico de IAMSEST a los que se hizo una coronariografía. Se clasificó de forma retrospectiva a los pacientes en 3 grupos en función del momento de realización del cateterismo: durante las primeras 24 h, entre las 24 y 72 h tras el diagnóstico, y después de las primeras 72 h. Resultados: El cateterismo se llevó a cabo en las primeras 24 h en 285 pacientes (63,8%). No se identificaron diferencias entre los grupos en cuanto a sexo, prevalencia de factores de riesgo cardiovascular ni presencia de comorbilidad. Tampoco se encontraron diferencias en las variables pronósticas analizadas ni en la mortalidad. En el seguimiento a los 12 meses, la incidencia de eventos cardiovasculares y la mortalidad fueron similares entre los grupos. Conclusiones: En el presente estudio, la realización de una coronariografía precoz (en las primeras 24 h) a los pacientes ingresados por IAMSEST no mostró beneficio clínico en términos de supervivencia o reducción de eventos cardiovasculares.

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