Neuroendokrinologie der Menopause: Wie entstehen Hitzewallungen?

Journal für Gynäkologische Endokrinologie

关键词: Endokrinologie;    Gynäkologie;    Menopause;    VMS;   

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来源: DOAJ

【 摘 要 】

Vasomotorische Symptome (VMS)wie Hitzewallungen und Nachtschweiß sindtypische menopausale Beschwerden, die dieLebensqualität stark herabsetzen können. Ursachenvon Hitzewallungen in den Wechseljahrensind sinkende Östradiolkonzentrationen zunächstim Serum, dann auch im hypothalamischenTemperaturregelzentrum. Der Östrogenmangelverändert die Neurotransmitteraktivität, insbesondereim serotoninergen und noradrenergenSystem. Da Sexualhormone als potente Neuromodulatorenagieren, ist auch der Ersatz vonovariellen Sexualsteroiden in Form einer Hormontherapie(HT) die wirkungsvollste Therapieoptionfür VMS. Wenn gegen die Anwendung vonSexualsteroiden Kontraindikationen vorliegen,sind gerade in diesen Situationen steroidfreieMedikamente eine mögliche Alternative. Unserbesseres Verständnis um die Physiologie derThermoregulation, die thermoregulatorische Dysfunktionsowie um adaptive Vorgänge des Gehirnssind Grundlage für die Entwicklung von neuenTherapieansätzen. Derartige Wirkstoffe könnendann zur Behandlung vasomotorischer Störungenauch bei Vorliegen von Kontraindikationen gegenSteroidhormone eingesetzt werden. Dieser Übersichtsartikelbefasst sich mit den Mechanismender normalen Temperaturregulation und Abweichungenvon dieser Regulation unter verändertemSexualsteroidmilieu. Er fasst unseren gegenwärtigenWissensstand um die Neuroendokrinologieder Thermoregulation zusammen und entwickeltdaraus die Grundlagen für eine steroidfreie pharmakologischeIntervention.

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