Revista Médica del Uruguay | 卷:24 |
Monitoreo de anticuerpos HLA en insuficientes renales crónicos en lista de espera uruguaya para trasplante renal 2005 | |
Adriana Tiscornia1  Elena Carretto2  Milka Bengochea3  Nelson Toledo3  Ely Silva4  Adriana Cabrera4  Doris Abilleira4  Inés Álvarez5  Martha Sosa6  | |
[1] Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Células, Tejidos y Órganos, Laboratorio de Inmunogenética e Histocompatibilidad, Asistente; | |
[2] Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Células, Tejidos y Órganos, Laboratorio de Inmunogenética e Histocompatibilidad, Ex Asistente; | |
[3] Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Células, Tejidos y Órganos, Laboratorio de Inmunogenética e Histocompatibilidad, Prof. Agregado; | |
[4] Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Células, Tejidos y Órganos, Laboratorio de Inmunogenética e Histocompatibilidad. Lic. Laboratorio Clínico; | |
[5] Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Células, Tejidos y Órganos, Laboratorio de Inmunogenética e Histocompatibilidad. Prof. Director; | |
[6] Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Células, Tejidos y Órganos, Laboratorio de Inmunogenética e Histocompatibilidad. Téc. Transfusionista; | |
关键词: INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA; TRASPLANTE RENAL; ANTÍGENOS HLA; | |
DOI : | |
来源: DOAJ |
【 摘 要 】
Introducción: en el trasplante renal, la investigación en los pacientes en lista de espera de anticuerpos (Ac) contra Human Leucocyte Antigen (HLA) resulta necesaria para adjudicar el órgano y para adecuar el tratamiento inmunomodulador que promueva mayor sobrevida al trasplante.Material y método: realizamos búsqueda de anticuerpos HLA en 488 pacientes en lista de espera nacional de trasplante renal (2005). Definimos como inmunizados a aquellos con reactividad > 20% (41 pacientes), y altamente inmunizados con > 80% (6 pacientes), por técnica de microlinfocitotoxicidad enfrentados a un panel linfocitario, detectando especificidad por ELISA y citometría de flujo.Resultados y conclusiones: detectamos anticuerpos HLA clase I y II por ELISA, e identificamos especificidades HLA por citometría de flujo: 41 (8,4%) pacientes inmunizados presentaron anticuerpos HLA clase I y 22 (4,5%) asocian clase II. Las especificidades de estos anticuerpos más frecuentemente encontradas fueron: A24, A23, BW6, B44, CW6, CW2, DR8, DR7, DQ2, DQ7. Comparamos distribución por edad, sexo, retrasplante, grupo sanguíneo, transfusiones previas, tiempo en lista de espera y diagnóstico en población inmunizada respecto a no inmunizada. Constatamos que en el grupo de inmunizados predominan los candidatos a un segundo trasplante (X2=130,47), quienes han recibido transfusiones previas (X2=119,2) y aquellos con mayor tiempo en lista de espera (p<0,0001). No hay diferencias en la distribución por edad, sexo ni diagnóstico etiológico de insuficiencia renal crónica, predominando la nefropatía indeterminada y glomerulopatías. La distribución por grupo sanguíneo mostró diferencias significativas: en el grupo de inmunizados hay más pacientes del grupo 0 (X2 =7,9) y menos del grupo A (X2 =3,94).
【 授权许可】
Unknown