SIRS y qSOFA como Predictores de Mortalidad en Sepsis Pediátrica

Gaceta Médica Boliviana

卷:44

Victor Urquieta¹  Alejandra Vasquez¹  Raul Rafael Copana Olmos²  Alejandro Martinez³  Nils Casson⁴  Mary Tejerina⁴  Willmer Diaz⁵ 

[1] Sociedad Boliviana de Terapia Intensiva Pediátrica;

[2] Departamento Terapia Intermedia, Hospital del Niño Manuel Ascencio Villarroel;

[3] Departamento de Terapia Intensiva Pediatrica, Hospital del Niño Manuel Ascencio Villarroel, Cochabamba, Bolivia;

[4] Departamento de Terapia Intensiva Pediátrica, Hospital del Niño Ovidio Aliaga Uría, La Paz. Bolivia;

[5] Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Hobrero Maternoinfantil de la Caja Nacional de Salud, La Paz, Bolivia;

关键词: Niño;    Pediatria;    Sepsis;    SIRS;    qSOFA;   

DOI  :  10.47993/gmb.v44i2.265

来源: DOAJ

【 摘 要 】

La sepsis pediátrica continúa siendo una causa importante de mortalidad en países de bajos y medianos ingresos, su reconocimiento temprano en emergencias requiere del uso de criterios que nos permitan predecir anticipadamente la gravedad del paciente.Objetivo: nuestro estudio pretende comparar los criterios de SIRS y qSOFA en cuanto a su capacidad discriminatoria en mortalidad en sepsis pediátrica.Métodos: realizamos un estudio multicéntrico, prospectivo en servicios de emergencias incluyendo niños con sospecha de sepsis subsecuentemente ingresados a UTIP, en los cuales se evaluaron los puntajes en SIRS y qSOFA comparándolos con los resultados al egreso. Resultados: se enrolaron 64 pacientes, admitidos en estadios de Sepsis (19%), Shock Séptico (20,6%) y con Disfunción Multiorgánica (60,4%), con una mortalidad respectivamente de 9,5%, 14,3% y 76,2%; en 33,9% de los casos se pudo rescatar algún germen. Evaluando los criterios SIRS vemos que la ausencia de ellos se asocia con mayor sobrevivencia (p=0,044; OR 0,618: IC95% 0,502-0,761), Por otro lado, 2 o más criterios qSOFA se asocia con mayor mortalidad (p=0,047; OR 3,52: IC95% 1,090-11,371).Conclusión: ambos criterios utilizados para definir sepsis en pediatría demostraron su utilidad, el uso del score qSOFA dada a su estrecha relación con la mortalidad puede emplearse para anticipar alteraciones orgánicas potencialmente mortales.

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