Mediastinitis Necrotizante Descendente de Origen Dental

Gaceta Médica Boliviana

卷:45

Rayza Stefany Alejandro Ibañez¹  Ortega-MartínezRommer Alex² 

[1] M1M.D. - Medico Residente de Medicina Interna. Hospital Obrero N°6 – C.N.S. Sucre, Bolivia.;

[2] MM.D Medico especialista en Medicina Interna y Medicina Critica y Terapia Intensiva. Magister en Educación superior en salud. Magister en investigación en salud. Medico de planta del Hospital Obrero Nro. 2 de la Caja Nacional de Salud. Coordinador de Investigación Clínica de la Universidad Privada del Valle;

关键词: infección focal dental;    mediastinitis;    mediastino;   

DOI  :  10.47993/gmb.v45i1.371

来源: DOAJ

【 摘 要 】

El tratamiento inoportuno de las infecciones odontogénicas se acompaña de una complicación mortal, la mediastinitis necrotizante descendente aguda (MNDA), definida como una inflamación de los tejidos conectivos y las estructuras dentro del mediastino. La mortalidad es de aproximadamente del 11% al 41%, por sepsis e insuficiencia orgánica. Las decisiones médicas son decisivas porque el diagnóstico y el retraso del tratamiento son los principales factores relacionados con la mortalidad. El tratamiento quirúrgico precoz es el aspecto más importante en su manejo, necesitando en muchos casos, tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UTI)Presentamos el caso clínico de un paciente masculino de 39 años, diabético, que ingresó a urgencias por un absceso odontógeno de 4 días de evolución. Tras los exámenes complementarios se constata un proceso inflamatorio que se extendía desde el piso de la boca hasta el mediastino, compatible con un MNDA; requirió varias intervenciones quirúrgicas y manejo en UTI más de 30 días con evolución favorable y posterior alta.

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