Complications and its correlation with the antihypertensive drug in arterial hypertensive patients, subjected to elective surgery under general anesthesia

Revista Ciencias Biomédicas

卷:3

关键词: Arterial hypertension;    Antihypertensive medication;    General anesthesia.;   

DOI  :  

来源: DOAJ

【 摘 要 】

Introduction: arterial hypertension is a highly prevalent and chronic entity, importantrisk factor for cardiovascular death. It is essential the pharmacological management tothe prevention of the damage of target organs.Objective: to estimate the association between the ingestion of preoperativeantihypertensive medication and the intraoperative complications in patients subjectedto general anesthesia.Methods: prospective cohort study. The sample is constituted by all arterial hypertensivepatients in regular pharmacological treatment, subjected to elective surgery undergeneral anesthesia at the Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia, inthe period between March – December 2011. There were established two groups: (A)Exposed cohort: Patients whom took the antihypertensive medication the day of thesurgery. (B) Unexposed cohort: Patients whom by medical prescription or by their owndecision suspended the antihypertensive medication the day of the surgery. Data wassaved and analyzed by means of the statistic program EPI- INFO version 3.5.1. Itwas estimated the incidence of complications in both cohorts and subsequently it wascalculated relative risk with confidence interval of 95% in a general way and for eachantihypertensive drug.Results: intraoperative complications happened in 36.8% of exposed patients and in28.1% of unexposed patients (p=0.7430), without significant differences. The mostfrequent complication was isolated arterial hypotension found in 15.6% and 31.6%of exposed and unexposed respectively (p=0.2550). It was found that don´t suspendalpha blockers is associated with appearance of intraoperative complications RR=1, 46(IC95%:1,23–1,74). The rest of antihypertensive didn’t show statistical significance inthis analysis.Conclusion: intraoperative complications occurred in similar amounts in both the exposedcohort and the unexposed cohort. To take alpha blockers the day of the surgery increasesthe probability of complications. Rev.cienc.biomed. 2012;3(2):226-233RESUMEN:Introducción: la hipertensión arterial es una entidad altamente prevalente y crónica,importante factor de riesgo para muerte cardiovascular. Es imprescindible el manejofarmacológico para la prevención del daño de órganos blanco.Objetivo: estimar asociación entre la ingesta de medicamentos antihipertensivospreoperatorios y las complicaciones intraoperatorias, en pacientes sometidos a anestesiageneral.Metodología: estudio de cohorte prospectivo. La muestra la constituyen todos lospacientes hipertensos arteriales en tratamiento farmacológico regular, sometidos acirugía electiva bajo anestesia general en el Hospital Universitario del Caribe, Cartagena,Colombia, en el periodo comprendido entre marzo - diciembre del 2011. Se establecendos grupos: (A) Cohorte expuesta: pacientes quienes tomaron el medicamentoantihipertensivo el día de la cirugía. (B) Cohorte no expuesta: pacientes quienes pororden médica o por decisión propia suspendieron el medicamento antihipertensivo eldía de la cirugía. Los datos fueron almacenados y analizados por medio del programaestadístico EPI – INFO versión 3.5.1. Se estimó la incidencia de complicaciones enambas cohortes y posteriormente se calculó riesgo relativo con intervalo de confianzadel 95% de manera general y para cada uno de los antihipertensivos.Resultados: complicaciones intraoperatorias ocurrieron en el 36.8% de los pacientesexpuestos y en el 28.1 % de los no expuestos (p=0.7430), sin diferencias significativas.La complicación más frecuente fue la hipotensión arterial aislada encontrada en el15.6% y 31.6% de los expuestos y no expuestos respectivamente (p=0.2550). Seencontró que no suspender los bloqueadores alfa se encuentra asociado con la apariciónde complicaciones intraoperatorias RR=1,46 (IC95%:1,23–1,74). El resto de losantihipertensivos no mostraron significancia estadística en este análisis.Conclusión: complicaciones intraoperatorias ocurrieron en cuantía similar tantoen la cohorte expuesta como en la no expuesta. La toma de bloqueadores alfael día de la cirugía, aumenta la probabilidad de complicaciones. Rev.ciienc.biomed.2012;3(2):226-233

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