Correlation of Cesarean rates to maternal and infant mortality rates: an ecologic study of official international data Correlación de la tasa de cesáreas con las tasas de mortalidad materna e infantil: estudio ecológico basado en datos oficiales internacionales

Revista Panamericana de Salud Pública

卷:29

关键词: Mortalidad infantil;    mortalidad materna;    mortalidad neonatal;    cesárea;    peso al nacer;    Infant mortality;    maternal mortality;    neonatal mortality;    Cesarean section;    birth weight;   

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来源: DOAJ

【 摘 要 】

OBJECTIVE: To correlate international official data on Cesarean delivery rates to infant and maternal mortality rates and low weight-at-birth rates; and to test the hypothesis that Cesarean rates greater than 15% correlate to higher maternal and infant mortality rates. METHODS: Analyses were based on the most recent official data (2000-2009) available for 193 countries. Exponential models were compared to quadratic models to regress infant mortality rates, neonatal mortality rates, maternal mortality rates, and low weight-at-birth rates to Cesarean rates. Separate regressions were performed for countries with Cesarean rates greater than 15%. RESULTS: In countries with Cesarean rates less than 15%, higher Cesarean rates were associated to lower infant, neonatal, and maternal mortality rates, and to lower rates of low weightat-birth. In countries with Cesarean rates greater than 15%, Cesarean rates were not significantly associated with infant or maternal mortality rates. CONCLUSIONS: There is an inverse exponential relation between countries' rates of Cesarean deliveries and infant or maternal mortality rates. Very low Cesarean rates (less than 15%) are associated with poorer maternal and child outcomes. Cesarean rates greater than 15% were neither correlated to higher maternal nor child mortality, nor to low weight-at-birth.
OBJETIVO: Correlacionar los datos oficiales internacionales sobre las tasas de parto por cesárea con las tasas de mortalidad materna e infantil y con la tasa de bajo peso al nacer, y someter a prueba la hipótesis que sostiene que una tasa de cesáreas mayor de 15% se correlaciona con tasas de mortalidad materna e infantil más elevadas. MÉTODOS: Los análisis se basaron en los datos oficiales más recientes disponibles (2000-2009) de 193 países. Se compararon modelos exponenciales con modelos cuadráticos para hacer un análisis de regresión de las tasas de mortalidad infantil, neonatal y materna, así como de las tasas de bajo peso al nacer, respecto de las tasas de cesáreas. En los países con una tasa de cesáreas mayor de 15% se efectuaron análisis de regresión separados. RESULTADOS: En los países con una tasa de cesáreas menor de 15%, las tasas más elevadas se asociaron con tasas de mortalidad infantil, neonatal y materna más bajas, y con una tasa de bajo peso al nacer más baja. En los países con una tasa de cesáreas mayor de 15%, la tasa de cesáreas no tuvo una asociación significativa con las tasas de mortalidad infantil o materna. CONCLUSIONES: Existe una relación exponencial inversa entre las tasas nacionales de partos por cesárea y las tasas de mortalidad infantil o materna. Las tasas de cesáreas muy bajas (menores de 15%) se asocian con un peor pronóstico materno e infantil. Las tasas de cesáreas mayores de 15% no se correlacionaron con una mortalidad materna e infantil más elevada ni con bajo peso al nacer.

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