Precisão diagnóstica para o risco de broncoaspiração em população heterogênea

Jornal da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

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Maíra Santilli de Lima¹  Fernanda Chiarion Sassi²  Gisele Chagas de Medeiros¹  Shri Krishna Jayanthi³  Claudia Regina Furquim de Andrade² 

[1] Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP - São Paulo (SP);Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP - São Paulo (SP);Instituto de Radiologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP - São Paulo (SP)

关键词: Deglutition;    Deglutition Disorders;    Triage;    Protocols;    Validation Studies;    Sensitivity and Specificity;   

DOI  :  10.1590/2317-1782/20202019166

学科分类：医学（综合）

来源: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

【 摘 要 】

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi realizar a validação de um instrumento simples de triagem da disfagia utilizado em um hospital público de grande porte no Brasil em população adulta heterogênea. Método: O Protocolo de Avaliação de Risco para Disfagia versão de triagem (PARDt) contém quatro itens (ausculta cervical alterada, alteração da qualidade vocal, tosse e engasgo antes/durante/após a deglutição) que foram previamente indicados como fatores de risco independentes associados à presença de disfagia no teste de deglutição com água. Fonoaudiólogos treinados administraram e classificaram o PARDt para pacientes consecutivos encaminhados pela equipe médica do hospital para realizar a videofluoroscopia da deglutição (VDF). Resultados: 211 pacientes foram submetidos ao PARDt: 99 falharam e 112 passaram. Um em cada cinco pacientes foram randomicamente selecionados para VDF. O PARDt apresentou excelente validade: sensibilidade de 92,9%; especificidade de 75,0%; valores preditivos negativos de 95,5%; acurácia de 80,9%. Conclusão: O PARDt é uma ferramenta simples e precisa para identificar o risco de penetração e/ou aspiração em pacientes que não são alimentados por sonda, que apresentam bom nível de alerta, sem histórico de pneumonias de repetição, que não estejam em vigência de pneumonia e que não façam uso de cânula de traqueostomia.

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