Confiabilidade do instrumento de avaliação da prontidão do prematuro para alimentação oral

Pr?Fono Produtos Especializados para Fonoaudiologia Ltda: Pro-Fono R. Atual. Cient

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Cristina Ide Fujinaga¹  Nelma Ellen Zamberlan²  Milena Domingos de Oliveira Rodarte²  Carmen Gracinda Silvan Scochi³ 

[1] UniversidadeEstadual do Centro-Oeste (PR);Universidade de São Paulo.;About the authors

关键词: Premature Infant;    Feeding Behavior;    Reliability.;   

DOI  :  10.1590/S0104-56872007000200002

来源: Pró-Fono Produtos Especializados para Fonoaudiologia Ltda.

【 摘 要 】

Tema: a transição da alimentação gástrica para via oral do bebê pré-termo é uma das maiores preocupações da equipe de saúde que assiste a esta população e necessita de um critério objetivo que auxilie o início desta transição. Objetivo: testar a confiabilidade de um instrumento de avaliação da prontidão do bebê prematuro em iniciar a transição da alimentação gástrica para via oral. Método: o instrumento é constituído dos seguintes itens: idade corrigida; estado de consciência; postura e tônus global; postura dos lábios e língua; reflexo de procura, sucção, mordida e vômito; movimentação e canolamento de língua; movimentação de mandíbula; força de sucção; sucções por pausa; manutenção do ritmo de sucção por pausa; manutenção do estado alerta e sinais de estresse. O estudo foi realizado na Unidade de Cuidados Intermediários do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo e a amostra foi constituída de 30 bebês pré-termo que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: idade gestacional corrigida menor ou igual a 36 semanas e 6 dias; clinicamente estáveis; ausência de deformidades faciais, distúrbios respiratórios, cardiovasculares, gastrointestinais e neurológicos ou síndromes que impedem ou dificultam a alimentação oral; e não terem recebido alimentação láctea por via oral. A confiabilidade foi determinada através aplicação do teste Kappa para verificar a concordância entre avaliadores. Resultados: os itens cujos valores atingiram concordância excelente foram: estado comportamental, postura e tônus global, postura de lábios e língua, reflexo de vômito e manutenção do estado alerta; os itens que atingiram concordância satisfatória: reflexo de procura, sucção e mordida, movimentação da mandíbula, força de sucção e sucção por pausa; apenas os itens canolamento de língua, manutenção da sucção por pausa e sinais de estresse atingiram concordância insatisfatória. Conclusão: de forma geral, os itens do instrumento apresentam confiabilidade adequada entre os observadores.

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