Impacto do tipo de bisturi no tempo operatório e complicac¸ões agudas em tireoidectomias

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Tamires Santos Fraga¹  Hugo Fontan Köhler¹  Thiago Celestino Chulam¹  Luiz Paulo Kowalski¹ 

[1] A.C. Camargo Câncer Center, Departamento de Cirurgia de Cabec¸a e Pescoc¸o e Otorrinolaringologia

关键词: Glândula tireoide;    Tireoidectomia;    Hemostasia cirúrgica;    Complicac¸ões pós-operatórias;   

DOI  :  10.1016/j.bjorl.2019.08.004

学科分类：医学（综合）

来源: Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial

【 摘 要 】

Introduc¸ão: A cirurgia mais comum da região cervical é a tireoidectomia. Atualmente, várias tecnologias estão disponíveis para hemostasia intraoperatória. Objetivo: Comparar o desempenho de três tecnologias (elétrica monopolar e bipolar e ultrassônica) no tempo operatório e complicac¸ões pós-operatórias. Método: Pacientes submetidos à tireoidectomia total sem tratamento prévio foram incluídos. Desenho científico usado: estudo de série prospectiva. Resultados: Foram incluídos 834 pacientes, 661 mulheres (79,3%) e 173 homens (20,7%). O diagnóstico foi de neoplasia maligna em 528 pacientes (63,3%) e de doenc¸a benigna em 306 pacientes (36,7%). O bisturi elétrico monopolar foi usado em 280 pacientes (33,6%), energia bipolar em 210 (25,2%) e ultrassônica em 344 (41,3%). O tempo operatório foi significantemente menor com bisturi ultrassônico ou bipolar quando comparado com elétrico. Em um modelo de regressão linear, sexo, diagnóstico de malignidade e tipo de energia foram significantes para durac¸ão do procedimento. Os pacientes operados com bisturi ultrassônico ou bipolar apresentaram incidência significantemente menor de hipoparatireoidismo. Conclusão: O uso do bisturi ultrassônico ou bipolar reduz de forma significante o tempo operatório e a incidência de hipoparatireoidismo transitório.

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