AIH versus prontuário médico no estudo do risco de óbito hospitalar no infarto agudo do miocárdio no Município do Rio de Janeiro, Brasil

Cadernos de Saúde Pública

Claudia Caminha Escosteguy²  Margareth Crisóstomo Portela¹  Roberto De Andrade Medronho²  Mauricio Teixeira Leite De Vasconcellos¹ 

[1] ,Ministério da Saúde Hospital dos Servidores do Estado Rio de Janeiro,Brasil

关键词: Sistemas de Informação;    Infarto do Miocárdio;    Mortalidade Hospitalar;    Registros Médicos;    Information Systems;    Myocardial Infarction;    Hospital Mortality;    Medical Records;   

DOI  :  10.1590/S0102-311X2005000400009

来源: SciELO

【 摘 要 】

O objetivo deste estudo é avaliar o desempenho do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) em relação ao prontuário médico na análise dos fatores associados à variação do risco de óbito hospitalar no infarto agudo do miocárdio. O estudo envolveu uma amostra aleatória, estratificada por hospital, de 391 prontuários médicos sorteados com base nos 1.936 formulários de Autorização de Internação Hospitalar (AIH) registrados com o diagnóstico principal de infarto agudo do miocárdio no Município do Rio de Janeiro, Brasil, em 1997. Para estudo dos fatores associados à variação do risco de óbito hospitalar foram usados modelos logísticos a partir do SIH e do prontuário, com construção de curvas ROC para comparar desempenho relativo entre eles. O diagnóstico foi confirmado em 91,7% dos casos; a letalidade foi 20,6%. O modelo desenvolvido a partir do prontuário apresentou o melhor ajuste por incluir variáveis de gravidade e processo não disponíveis no SIH (concordância = 90,1%). O modelo derivado do SIH teve um menor poder explicativo (concordância = 70,6%), mas a correção de erros de digitação e informação através do prontuário não modificou significativamente seu desempenho. A maior limitação do SIH foi o elevado sub-registro do diagnóstico secundário.

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