Desperdício de exames complementares na avaliação pré-operatória em cirurgias de catarata

Cadernos de Saúde Pública

Carlos Eduardo Leite Arieta¹  Maurício Abujamra Nascimento¹  Rodrigo Pessoa Cavalcanti Lira¹  Newton Kara-josé¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Departamento de Oftalmo-Otorrinolaringologia Campinas,Brasil

关键词: Catarata;    Idoso;    Exames Médicos;    Cuidados Pré-operatórios;    Cataracts;    Elderly;    Medical Examination;    Preoperative Care;   

DOI  :  10.1590/S0102-311X2004000100048

来源: SciELO

【 摘 要 】

O objetivo deste experimento clínico foi determinar a freqüência dos exames considerados dispensáveis numa rotina pré-operatória de facectomias e avaliar os gastos com eles. Se o paciente foi sorteado para testes-seletivos, solicitou-se que nenhum teste fosse executado, a menos que o paciente apresentasse um novo problema médico, ou piora de uma doença preexistente, a qual requeresse os testes independentemente da realização da cirurgia. Para pacientes sorteados para testes-rotineiros, foram solicitados: eletrocardiograma, dosagem de hemoglobina e glicemia de jejum. Foram calculados os gastos com exames considerados desnecessários. A amostra de 1.025 pacientes incluiu 513 sorteados para testes seletivos e 512 para testes rotineiros. A freqüência de eventos adversos intra-operatórios foi semelhante nos dois grupos (p = 0,923). O grupo de testes seletivos realizou de 60,7% menos exames que o de testes rotineiros. Os resultados sugerem que a requisição seletiva de exames pré-operatórios em facectomias, além de não prejudicar o paciente do ponto de vista de complicações clínicas intra-operatórias, possibilita expressiva economia de recursos quando comparada à atual rotina.

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