Depressão pós-AVC: aspectos psicológicos, neuropsicológicos, eixo HHA, correlato neuroanatômico e tratamento

Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo)

Luisa De Marillac Niro Terroni²  Patricia Ferreira Mattos²  Matildes De Freitas Menezes Sobreiro¹  Valeri Delgado Guajardo²  Renério Fráguas² 

[1] ,Universidade de São Paulo Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina Departamento e Instituto de Psiquiatria

关键词: depressão pós-AVC;    acidente vascular cerebral;    qualidade de vida;    disfunção cognitiva;    hipercortisolismo;    tratamento;    post-stroke depression;    stroke;    depression;    quality of life;    cognitive dysfunction;    hypercortisolism;    treatment;   

DOI  :  10.1590/S0101-60832009000900006

来源: SciELO

【 摘 要 】

CONTEXTO: A depressão pós-AVC (DPAVC) possui uma prevalência elevada. Apesar disso, ela é pouco detectada e tratada. Muitos fatores de risco e repercussões negativas na recuperação dos pacientes estão associados à DPAVC. OBJETIVO: Revisar alguns aspectos da DPAVC como: qualidade de vida, prejuízos cognitivos, eixo HHA, localização do AVC e tratamento. MÉTODOS: Pesquisa dos últimos 10 anos da base de dados MedLine/PubMed usando as palavras-chave post-stroke depression, stroke, quality of life, hypercortisolism, cogntitive dysfunction e treatment. RESULTADOS: A prevalência de DPAVC é de 23% a 60%. Há poucos estudos sobre a incidência de DPAVC. A DPAVC está associada a pior prognóstico e evolução, agravo das disfunções cognitivas e redução da qualidade de vida. O hipercortisolismo está associado à DPAVC que ocorre tardiamente ao AVC. AVC em gânglios da base, região frontal esquerda e estruturas do circuito prefrontosubcortical está relacionado à frequência e à gravidade da DPAVC. CONCLUSÕES: É necessário melhoria na metodologia dos estudos para maior esclarecimento sobre a fisiopatologia da incidência da DPAVC. Programas objetivando o aumento das taxas de detecção dos pacientes deprimidos se fazem necessários inclusive para a redução dos impactos negativos na recuperação desses pacientes.

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