Coexistência das síndromes de Capgras e Frégoli associadas à redução de volume frontotemporal e hiperintensidades em substância branca cerebral

Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo)

Gizela Turkiewicz²  Marcus Vinicius Zanetti¹  Stevin Zung¹  Quirino Cordeiro¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de Psiquiatria

关键词: Esquizofrenia;    neuroimagem;    ressonância magnética;    fisiopatologia;    psicose;    Schizophrenia;    neuroimaging;    magnetic resonance imaging;    pathophysiology;    psychosis;   

DOI  :  10.1590/S0101-60832009000600004

来源: SciELO

【 摘 要 】

CONTEXTO: Transtornos delirantes de identificação são condições nas quais os pacientes identificam de maneira patologicamente equivocada pessoas, lugares, objetos ou eventos. Esses transtornos têm sido categorizados em quatro diferentes subtipos: Capgras, Frégoli, intermetamorfose e síndrome do duplo subjetivo. Tais síndromes podem estar presentes em diferentes transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia e transtornos do humor, bem como em diferentes doenças neurológicas, como Alzheimer, Parkinson, lesões cerebrais traumáticas ou vasculares. OBJETIVOS: Descrever e discutir um caso de coexistência entre as síndromes de Capgras e Frégoli em uma paciente com esquizofrenia paranoide e com alterações cerebrais. MÉTODOS: Entrevista psiquiátrica e ressonância magnética de crânio. RESULTADOS: A paciente apresentava hiperintensidades periventriculares em aquisição flair e de substância branca subcortical concentradas principalmente na região frontotemporal direita, bem como perda do volume da região frontotemporal bilateral. DISCUSSÃO: As alterações descritas podem representar substrato orgânico das síndromes dos transtornos delirantes de identificação. Os delírios nas síndromes de Capgras e Frégoli podem ocorrer como resultado de uma desconexão têmporo-límbica-frontal direita, resultando em uma impossibilidade de associar memórias prévias a novas informações, levando consequentemente a alterações na capacidade de reconhecimento. Ademais, uma perda do volume de tais regiões cerebrais também pode desempenhar papel importante no desenvolvimento de tais síndromes delirantes de identificação.

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