Síndrome de insuficiência androgênica: critérios diagnósticos e terapêuticos

Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo)

César Eduardo Fernandes²  Joel Rennó Jr.¹  Eliana Aguiar Petri Nahas¹  Nilson Roberto De Melo¹  José Arnaldo De Souza Ferreira¹  Rogério Bonassi Machado¹  Sérgio Peixoto¹ 

[1] ,Faculdade de Medicina do ABC

关键词: Deficiência androgênica;    terapêutica androgênica;    disfunção sexual feminina;    Androgen deficiency;    androgen therapy;    female sexual dysfunction;   

DOI  :  10.1590/S0101-60832006000300005

来源: SciELO

【 摘 要 】

A síndrome da insuficiência androgênica na mulher (SIA) desperta, mesmo nos dias atuais, muitas discussões e encerra muitas controvérsias. Sabe-se, no entanto, que os níveis plasmáticos de testosterona declinam progressivamente ao longo do período reprodutivo. Conceitua-se a SIA como o conjunto de sintomas clínicos, a presença de biodisponibilidade diminuída de testosterona e os níveis normais de estrogênios. Entre os principais sintomas, citam-se o comprometimento do bem-estar, o humor disfórico, a fadiga sem causa aparente, o comprometimento do desejo sexual, o emagrecimento e a instabilidade vasomotora em mulheres pós-menopáusicas sob terapêutica estrogênica. Esses sintomas, no entanto, são potencialmente atribuíveis a diferentes etiologias e dificultam o correto diagnóstico na maioria dos casos, ainda que ele seja lembrado com freqüência em pacientes que se submetem à ooforectomia bilateral. O diagnóstico da SIA parece ser essencialmente clínico, não havendo a necessidade das dosagens laboratoriais para a sua comprovação. Não se deve indicar a terapêutica androgênica (TA) em pacientes que não estejam adequadamente estrogenizadas. Considera-se a testosterona o hormônio ideal para a TA. As pacientes com sintomas sugestivos de SIA, excluídas outras causas identificáveis, especialmente se pós-menopáusicas, são candidatas à TA. Não existem dados de segurança sobre a TA em usuárias em longo prazo. A via transdérmica - através de adesivos, cremes e gel - parece ser preferível à oral.

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