Biópsia com agulha grossa guiada por ultrassonografia para o diagnóstico dos tumores fibroepiteliais da mama

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Marcos Desidério Ricci²  Paulo Gustavo Tenório Do Amaral¹  Denis Seiiti Aoki¹  Hélio Rubens De Oliveira Filho¹  Walter Da Silva Pinheiro¹  José Roberto Filassi¹  Edmund Chada Baracat¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Disciplina de Ginecologia

关键词: Fibroadenoma;    Neoplasias fibroepiteliais;    Neoplasias da mama;    Tumor filoide;    Biópsia por agulha;    Diagnóstico diferencial;    Ultrassonografia de intervenção;    Fibroadenoma;    Neoplasms;    fibroepithelial;    Breast neoplasms;    Phyllodes tumor;    Biopsy;    needle;    Diagnosis;    differential;    Ultrasonography;    interventional;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032011000100004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: avaliar a taxa de concordância da biópsia percutânea com agulha grossa guiada por ultrassom seguida pela biópsia excisional em nódulos de mama palpáveis, sugestivos de tumores fibroepiteliais. MÉTODO: estudo retrospectivo que selecionou 70 biópsias com diagnóstico histológico de tumor fibroepitelial em 67 dentre 531 pacientes com lesões mamárias submetidas à biópsia percutânea com agulha grossa guiada por ultrassonografia, com transdutor linear de alta frequência (7.5 MHz), utilizando pistola automática Bard-Magnum e agulha 14 gauge. Foram incluídos os casos com diagnóstico de tumor fibroepitelial na biópsia percutânea ou biópsia excisional. Biópsias com diagnóstico histopatológico de fibroesclerose também foram incluídas no estudo. A força da concordância entre o resultado da biópsia percutânea e da biópsia excisional foi medida pelo coeficiente de Kappa. RESULTADOS: a biópsia excisional revelou 40 casos de fibroadenoma (57,1%), 19 de tumor filoide (27,2%) e 11 de fibroesclerose (15,7%). A taxa de concordância para o fibroadenoma foi substancial (k = 0,68; IC95% = 0,45 - 0,91), quase perfeita para o tumor filoide (k = 0,81; IC95% = 0,57 - 1,0) e moderada para a fibroesclerose (k = 0,58; IC95% = 0,36 - 0,90). CONCLUSÕES: a biópsia percutânea com agulha grossa é propedêutica minimamente invasiva que tem taxas de concordância com a biópsia excisional, de "substancial" a "quase perfeita". A fibroesclerose deve ser considerada no diagnóstico diferencial dos tumores fibroepiteliais.

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