Abdômen agudo em gestante tratada de obesidade por cirurgia bariátrica: relato de caso

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Belmiro Gonçalves Pereira²  Renata Pissuto Pinheiro¹  Elinton Adami Chain¹  João Luiz Carvalho Pinto E Silva² 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Ginecologia e ObstetríciaCampinas SP ,Brasil

关键词: Complicações na gravidez;    Cirurgia bariátrica;    Obesidade mórbida;    Obstrução intestinal;    Abdome agudo;    Pregnancy complications;    Bariatric surgery;    Obesity;    morbid;    Intestinal obstruction;    Acute abdomen;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032010001000008

来源: SciELO

【 摘 要 】

A cirurgia bariátrica vem sendo considerada, na atualidade, uma alternativa ao tratamento de obesidade mórbida refratária a tratamentos clínicos convencionais. As cirurgias mais usadas, radicais e invasivas, apresentam resultados melhores e mais rápidos, porém estão mais sujeitas a complicações clínicas e cirúrgicas, como obstruções e suboclusões intestinais. Gestações em mulheres que se submetem a este tipo de cirurgia são cada vez mais frequentes e as complicações relacionadas cada vez mais descritas. Apresentamos o caso clínico de mulher grávida previamente submetida à cirurgia bariátrica que desenvolveu quadro de suboclusão com intussuscepção intestinal. Essa complicação extremamente grave requer muita atenção para seu diagnóstico, utilizando-se exames de imagem e laboratório não empregados usualmente durante a gravidez. A gestação confunde e dificulta sua interpretação, além de o único tratamento de bom resultado ser invasivo, a laparotomia exploradora, ser indesejável no período. A morbidade e mortalidade materna, fetal e perinatal costumam ser elevadas. No caso descrito, o parto ocorreu de forma espontânea nas primeiras horas de internação, antes de o procedimento cirúrgico ser executado. A evolução foi boa e paciente e recém-nascido, embora prematuro, evoluíram bem e tiveram alta em boas condições.

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