Neoplasia intraepitelial cervical de alto grau durante a gestação: experiência de um serviço do Sul do Brasil

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Vinícius Basso Preti²  Sérgio Bruno Bonatto Hatschbach¹  José Clemente Linhares¹  João Antônio Guerreiro¹  Claudiane Lígia Minari¹  Carlos Afonso Maestri¹  Fernanda Villar Fonseca¹ 

[1] ,Hospital Erasto GaertnerCuritiba PR ,Brasil

关键词: Neoplasia intra-epitelial cervical;    Neoplasia intra-epitelial cervical;    Complicações na gravidez;    Colposcopia;    Seguimentos;    Cervical intraepithelial neoplasia;    Cervical intraepithelial neoplasia;    Pregnancy complications;    Colposcopy;    Follow-up studies;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032009001200005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: avaliar o tratamento instituído a portadoras de neoplasia intraepitelial cervical de alto grau e o seguimento destas pacientes durante a gestação. MÉTODOS: estudo retrospectivo baseado na revisão dos prontuários de 30 pacientes atendidas no período de 1990 a 2002 no Hospital Erasto Gaertner, com diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical de alto grau durante a gestação. O diagnóstico foi realizado por colposcopia e biópsia, e a colposcopia foi realizada novamente durante o período gestacional e após o parto. Foram avaliados os diagnósticos de regressão e progressão das lesões. RESULTADOS: das 30 pacientes, 3 foram excluídas por não-confirmação do diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau (LEAG) pela colposcopia com biópsia. Quatro pacientes foram submetidas ao tratamento durante a gestação, e uma delas apresentou parto pré-termo na 32ª semana de gestação. Vinte e três pacientes foram submetidas a tratamento expectante, realizando-se nova colposcopia e biópsia, sendo então submetidas à conização ou cirurgia de alta frequência em média na 11ª semana de gestação. Em 7,4% dos casos houve regressão da lesão na peça cirúrgica, embora a biópsia evidenciasse lesão de alto grau após o término da gestação. CONCLUSÕES: toda paciente com diagnóstico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau (LEAG) deve ser submetida à colposcopia e biópsia para excluir lesão invasiva. A conduta expectante para as lesões intraepiteliais é o tratamento de escolha e mais seguro pela possibilidade de regressão destas lesões no período pós-parto.

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