Evidência da resposta folicular ao FSH pelo hormônio antimülleriano em mulheres ovulatórias

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Juliano Brum Scheffer²  Daniel Méndez Lozano²  René Frydman¹  Augusto Bussab²  Joelle Taieb¹  Renato Fanchin¹ 

[1] ,Hôpital Antoine-BéclèreClamart França

关键词: Hormônio antimülleriano;    Hormônio folículo estimulante;    Indução da ovulação;    Folículo ovariano;    Anti-müllerian hormone;    Follicle stimulating hormone;    Ovulation induction;    Ovarian follicle;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032009000300007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: examinar a hipótese de que o nível sérico do hormônio antimülleriano (AMH) reflete a resposta dos folículos antrais à administração do FSH. MÉTODOS: estudo prospectivo, no qual foram incluídas 116 pacientes normo-ovulatórias inférteis submetidas à hiperestimulação ovariana controlada com agonista de GnRH e FSH. Depois de atingir a supressão pituitária e antes da administração de FSH (dia basal), o nível sérico de AMH foi mensurado. O número de folículos antrais foi determinado pela ultrassonografia no dia basal (folículos antrais precoces; 2 a 8 mm) e no dia da administração do hCG (dhCG; folículos pré-ovulatórios; >16 mm). A resposta folicular ao FSH foi determinada pela percentagem de folículos antrais precoces que atingiram os estágios pré-ovulatórios em resposta ao FSH (taxa de maturação). Foram estudadas as correlações do AMH com a idade das pacientes, número total de folículos antrais precoces e pré-ovulatórios, oócitos coletados, dose total de FSH na estimulação ovariana controlada e a taxa de maturação folicular. Para análise estatística, foram usados a regressão simples e o teste de Spearman's, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: o nível sérico de AMH foi positivamente correlacionado com o número de folículos antrais precoces no dia basal (r=0,64; p<0,0001) e folículos pré-ovulatórios em dhCG (r=0,23; p=0,01). Excepcionalmente, o nível sérico de AMH foi negativamente correlacionado com a taxa de maturação (r=-0,24; p<0,008). CONCLUSÕES: o AMH atenua o desenvolvimento folicular em resposta à administração do FSH.

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