Efeito do raloxifeno sobre a densidade mamográfica em mulheres na pós-menopausa

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Cristiane Donida Silverio²  Jorge Nahas-neto¹  Eliana Aguiar Petri Nahas¹  Marcos Maurício De Oliveira Guazeelli¹  Marina Ayabe Gomes¹  Rogerio Dias¹ 

[1] ,Universidade Estadual Paulista Julio Mesquita Filho Faculdade de Medicina de Botucatu Programa de Pós-Graduação em Ginecologia, Obstetrícia e MastologiaBotucatu SP ,Brasil

关键词: Pós-menopausa;    Menopausa;    Raloxifeno;    Neoplasias mamárias;    Terapia de reposição de estrogênios;    Moduladores seletivos de receptor estrogênico;    Mamografia;    Postmenopause;    Menopause;    Raloxifene;    Brest neoplasms;    Estrogen replacement therapy;    Selective estrogen;    receptor modulators;    Mamography;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032007001000006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: avaliar a densidade mamográfica (DM) de mulheres na pós-menopausa submetidas ao tratamento com raloxifeno. MÉTODOS: em estudo aberto prospectivo, não randomizado, avaliaram-se 80 mulheres (média de idade=61,1 anos). Quarenta pacientes receberam 60 mg/dia de raloxifeno e 40 mulheres compuseram o grupo não tratado (controle), pareadas pela idade e tempo de menopausa. O grupo tratado foi composto por pacientes com osteoporose da coluna lombar. Foram excluídas aquelas com história de cirurgia mamária e usuárias de terapia hormonal (TH) até seis meses prévios. A DM foi avaliada de forma qualitativa (subjetiva) e quantitativa (objetiva) em dois momentos: inicial e após seis meses de seguimento. As 320 mamografias (crânio-caudal e oblíqua) foram interpretadas qualitativamente pela classificação do Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) e quantitativamente pela digitalização computadorizada da imagem. Para análise estatística empregaram-se os testes t, Wilcoxon Mann-Whitney, correlação de Spearman e teste de concordância de kappa. RESULTADOS: na comparação estatística inicial, os grupos foram homogêneos para todas as variáveis analisadas (idade, tempo de menopausa, paridade, amamentação, TH prévia e índice de massa corpórea). Na DM inicial, pelos métodos qualitativo e quantitativo, houve correlação negativa com a idade, em ambos os grupos (p<0,05). Para as demais variáveis analisadas, não houve correlação significativa. Após seis meses não se encontrou alteração na DM em 38 usuárias de raloxifeno e 38 controles pela análise qualitativa, enquanto que pela análise quantitativa, a imagem manteve-se inalterada em 30 usuárias de raloxifeno e em 27 controles (p>0,05). Observou-se fraco valor de concordância (kappa=0,25) entre a classificação de BI-RADS e a digitalização da imagem. CONCLUSÕES: mulheres na pós-menopausa com osteoporose, submetidas ao tratamento com raloxifeno por seis meses, não apresentaram alterações no padrão de DM.

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