Avaliação crítica dos efeitos adversos do tratamento anti-retroviral no feto, recém-nascido e lactente

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Heloisa Helena De Sousa Marques¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas

关键词: Terapia anti-retroviral de alta atividade;    Transmissão vertical de doença;    Complicações infecciosas na gravidez;    Infecções por HIV;    Feto;    Lactente;    Recém-nascido;    Antiretroviral therapy;    highly active;    Disease transmission;    vertical;    Pregnancy complications;    infectious;    HIV Infections;    Fetus;    Infant;    Recém-nascido;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032006000700008

来源: SciELO

【 摘 要 】

A introdução da profilaxia da transmissão vertical do HIV com o uso de drogas anti-retrovirais aliadas a outras medidas resultou na redução de crianças infectadas pelo HIV em nosso meio. Esses medicamentos são de uso recente e não há dados conclusivos para definir a sua segurança durante a gravidez. Esse artigo analisa, através de revisão bibliográfica, os possíveis efeitos dessas drogas sobre o feto, o recém-nascido e durante a infância, incluindo o potencial de teratogenicidade, carcinogênese e sua toxicidade. As descrições incluem a identificação de risco aumentado na criança para toxicidade mitocondrial, alterações neurológicas, hematológicas, hepáticas em crianças expostas ao HIV. Baseados nos conhecimentos atuais, considera-se que o benefício na acentuada redução da transmissão vertical do HIV com o uso de drogas anti-retrovirais ultrapassa os riscos eventuais dos efeitos adversos. Entretanto, até que experiência de longo prazo se acumule, é necessário acompanhamento clínico especializado das crianças expostas. Nessa revisão sugere-se uma rotina de acompanhamento clínico-laboratorial ao longo do primeiro ano de vida e depois anualmente até o final da adolescência.

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