Incidência de malformações congênitas em crianças concebidas através de injeção intracitoplasmática de espermatozóides

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Edilberto De Araújo Filho²  Sonia Ventura Carillo¹  Patricia Gomes Silva¹  Ciro Dresch Martinhago¹  Ricardo Luiz Razera Baruffi¹  João Batista Alcantara Oliveira¹  José Gonçalves Franco Jr¹ 

[1] ,Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Ginecologia e ObstetríciaBotucatu SP ,Brasil

关键词: Técnicas reprodutivas assistidas;    Injeções de esperma intracitoplasmáticas;    Anormalidades;    Reprotuctive techniques;    assisted;    Sperm injections;    intracytoplasmic;    Abnormalities;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032006000200003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: avaliar a incidência e tipos de malformações congênitas maiores (MCM) em crianças concebidas por injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) e nascidas vivas. MÉTODOS: um total de 680 crianças nasceram vivas de 511 casais submetidos à ICSI no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2002. A coleta de dados das crianças foi procedida por meio de questionário padronizado e exame clínico. Dos 511 casais, 366 foram contatados para amostragem de 371 gestações. Das 680 crianças nascidas vivas, 520 foram avaliadas, 250 delas (48,1%) por meio de questionário e 270 (51,9%) por questionário e exame físico. Duzentas e cinqüenta crianças foram de gestação única e 270 de gestação múltipla. Na análise das malformações congênitas foi empregada a 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças. Nesse estudo foram analisadas apenas as MCM. A incidência de MCM foi comparada à da população geral obtida pelo Estudo Colaborativo Latino-Americano de Malformações Congênitas. A análise estatística foi feita usando o teste do chi2 (nível de significância p<0,05). RESULTADOS: das 520 crianças observadas, 15 apresentaram MCM, dando incidência de 2,9%. Não houve diferença significativa em relação ao grupo controle (p>0,05), que teve 2,6% de incidência de MCM. As malformações mais freqüentes foram as de origem cardíaca (quatro isoladas e duas associadas), correspondendo a 40% do total. Os outros tipos de MCM foram: renal (três), defeito de fechamento do tubo neural (dois), defeito do crânio (um), lábio leporino (um), genital (um), síndrome de Down (associada à cardiopatia) (dois) e músculo-esquelética (um). Seis MCM ocorreram em crianças provenientes de gestações únicas e nove de gestações múltiplas. CONCLUSÃO: as crianças concebidas por ICSI e nascidas vivas apresentaram incidência de malformações congênitas maiores (2,9%) próximo ao esperado para a população geral (2,6%). Entretanto, para estabelecer com precisão os riscos de MCM é necessária continuidade na avaliação das crianças concebidas por ICSI.

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