Avaliação histológica de pólipos endometriais em mulheres após a menopausa e correlação com o risco de malignização

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Adriana Bittencourt Campaner²  Soraia De Carvalho¹  Sonia Maria Rolim Rosa Lima²  Roberto Euzébio Dos Santos²  Maria Antonieta Longo Galvão²  Paulo Ayrosa Galvão Ribeiro²  Tsutomu Aoki² 

[1] ,Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciências Médica

关键词: Pólipos;    Endométrio;    Menopausa;    Neoplasias do endométrio;    Hiperplasia endometrial;    Polyps;    Endometrium;    Menopause;    Endometrial neoplasms;    Endometrial hyperplasia;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032006000100004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: caracterizar histologicamente pólipos endometriais em mulheres após a menopausa e avaliar o risco de lesões hiperplásicas e neoplásicas neles contidos. MÉTODOS: análise retrospectiva de 82 casos de mulheres portadoras de histopatologia confirmatória de pólipo endometrial, submetidas à polipectomia histeroscópica devido ao diagnóstico de espessamento endometrial à ultra-sonografia transvaginal. Todos os prontuários pertinentes foram revisados para obtenção da história clínica, antecedentes, dados referentes ao exame histeroscópico e resultado final da histopatologia. RESULTADOS: das 82 mulheres avaliadas, 10,9% faziam uso de algum tipo de terapia hormonal e 28 (34,1%) queixavam-se de sangramento por via vaginal. Pólipo solitário foi encontrado em 56 mulheres (68,3%), em 19 casos (23,2%) foram encontrados dois pólipos e em 7 casos (3,6%), três ou mais pólipos. A avaliação histológica definitiva evidenciou pólipo benigno em 63 mulheres (76,8%), pólipos com hiperplasia em 17 casos (20,8%), sendo dez com hiperplasia simples sem atipias (12,2%) e sete com hiperplasia complexa sem atipias (8,6%). Em dois pólipos foi encontrada neoplasia associada (2,4%). Para a análise estatística foi empregado o teste do chi2, corrigido por Yates. Correlacionou-se a histologia dos pólipos com a presença ou não de sangramento genital (p=0,0056), o número de pólipos encontrados por mulher (p=0,921), e o tempo decorrido após a menopausa (p=0,720). CONCLUSÕES: pólipos endometriais são entidades freqüentemente encontradas após a menopausa, associando-se com baixa freqüência a hiperplasias e carcinomas endometriais e apenas o estudo histológico de todo espécime nos permite afastar malignidade.

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