Comparação da linfocintilografia com dextrano 500 com a do fitato na pesquisa do linfonodo sentinela no câncer de mama

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Nilton Leite Xavier²  Paulo Ricardo Masiero¹  Bernardo Leão Spiro¹  Maria Fernanda Detanico¹  Ana Lúcia Acosta Pinto¹  Maria Janilde De Almeida¹  Carlos Henrique Menke²  Jorge Villanova Biazús² 

[1] ,Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina Departamento de Ginecologia e ObstetríciaPorto Alegre RS ,Brasil

关键词: Cintilografia;    Linfonodo;    Linfonodo sentinela;    Neoplasias mamárias;    Radionuclede imaging;    Lymph nodes;    Sentinel lymph node;    Breast neoplasms;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032005000600008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: comparar a acurácia de dois radiocolóides na marcação do linfonodo sentinela (LNS) por imagem. MÉTODOS: as pacientes foram incluídas no período de maio de 2002 a abril de 2004. Neste estudo duplo-cego, a paciente foi submetida duas vezes ao mesmo exame, mas com fármacos diferentes, sendo que os fármacos, tecnécio-99m-dextrano 500 (dextrano) e tecnécio-99m-fitato (fitato), foram injetados, na mama, em quatro pontos na área peritumoral e no subcutâneo superficialmente ao tumor, com volume de 2 ml, contendo de 1,0 a 1,5 mCi, em alíquotas de 0,4 ml. Para a obtenção das imagens, duas horas após a injeção do radiofármaco, usamos gama-câmera com colimador de alta resolução. A drenagem linfática axilar foi identificada em imagens radiográficas estáticas, anterior e lateral. A estatística para pares discordantes foi realizada pelo teste de MacNemar e pelo teste Z para proporções. RESULTADOS: na análise das 40 pacientes, obtiveram-se 15 pares com imagens positivas iguais, 4 pares com imagens negativas e 21 pares com imagens distintas, seja porque uma era negativa, seja porque o número de LNS marcados era diferente. A análise do desempenho quanto ao sucesso e insucesso mostrou 35 e 27 imagens positivas e 5 e 13 imagens negativas, respectivamente para o dextrano e o fitato, sendo que das negativas 4 eram comuns. O estudo estatístico pelo teste de MacNemar mostrou p=0,026, com odds ratio (OR) = 0,11 e IC 95% 0,01

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