Fatores associados à gravidade da morbidade materna na caracterização do near miss

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

João Paulo Dias De Souza¹  José Guilherme Cecatti²  Mary Angela Parpinelli² 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Tocoginecologia

关键词: Complicações na gravidez;    Mortalidade materna;    Morbidade;    Cuidados intensivos;    Pregnancy complications;    Maternal mortality;    Morbidity;    Near miss;    Intensive care;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032005000400006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: aplicar um escore de gravidade em casuística de morbidade materna grave (MMG) e comparar os critérios para classificação. MÉTODOS: estudo caso-controle como análise secundária de casuística de MMG de maternidade terciária em período de 12 meses. Nos casos identificados de MMG, aplicou-se escore específico para graduação da gravidade. Vinte casos de morbidade materna near miss (maior gravidade) foram comparados com 104 controles (menor gravidade) de outras morbidades, quanto a fatores de risco, determinantes primários e demanda assistencial. A análise incluiu o cálculo de médias e proporções, utilizando os testes estatísticos t de Student, Wilcoxon, chi2 e estimativas de OR e IC 95%. RESULTADOS: a maior gravidade (near miss) foi identificada em 16,1% da casuística e o antecedente de aborto foi o único fator significativamente a ela associado (OR=3,41; IC 95%=1,08-10,79). Os indicadores de complexidade de assistência foram de fato mais freqüentes no grupo de near miss, que também apresentou número menor de casos com hipertensão (30% contra 62,5%) e maior com hemorragia (35,5% contra 10,6%) como fatores determinantes primários de morbidade grave. CONCLUSÕES: a maior gravidade da morbidade materna associou-se ao antecedente de aborto e à hemorragia como causa. O escore aplicado conseguiu identificar um subgrupo de maior gravidade (near miss) e que demanda atendimento profissional e institucional mais complexo para evitar a ocorrência do óbito.

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