Intolerância glicêmica e o prognóstico perinatal em gestantes utilizando anti-retrovirais

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Patrícia El Beitune²  Geraldo Duarte²  Silvana Maria Quintana²  Milton César Foss¹  Marisa Márcia Mussi-pinhata¹  Ernesto Antonio Figueiró-filho²  Alessandra Cristina Marcolin² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Departamento de Ginecologia e Obstetrícia

关键词: Anti-retrovirais;    Gestação e HIV-1. Metabolismo glicídico;    Prognóstico perinatal;    Transmissão vertical;    Antiretroviral drugs;    Carbohydrate metabolism;    Perinatal outcome;    Pregnancy and HIV-1 infection;    Vertical transmission;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032003000700002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: estudar o efeito das drogas anti-retrovirais sobre o metabolismo glicêmico em gestantes portadoras do HIV-1 e a ação dessas medicações sobre o prognóstico perinatal. MÉTODOS: estudo prospectivo realizado em 57 gestantes divididas em três grupos: grupo AZT, utilizando zidovudina (n=20); grupo TT, utilizando zidovudina+lamivudina+nelfinavir (n=25), e grupo controle, gestantes normais (n=12). Obteve-se a área sob a curva (ASC) das glicemias após teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose em quatro oportunidades durante a gravidez (1º=14-20 semanas, 2º=21-26 semanas, 3º=27-32 semanas e 4º=33-38 semanas). O prognóstico perinatal levou em consideração as taxas de prematuridade, restrição de crescimento intra-útero (RCIU), baixo peso ao nascer, mortalidade perinatal e transmissão vertical do HIV-1. Os dados foram analisados utilizando-se os testes não paramétricos do c², de Friedman e de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: os valores da mediana da ASC foi de 11.685 mg/dL-2h para o grupo controle, 13.477 mg/dL-2h para o grupo AZT e 13.650 mg/dL-2h para o grupo TT (p=0,049). Não se observou efeito deletério dos anti-retrovirais sobre as taxas de prematuridade, baixo peso ao nascer, RCIU e índices de Apgar. Não houve nenhum caso de transmissão vertical do HIV-1. CONCLUSÕES: verificou-se o desenvolvimento de intolerância glicêmica em gestantes que utilizaram tratamento tríplice, não sendo observado naquelas que utilizaram apenas AZT. Não houve efeitos deletérios dos anti-retrovirais sobre o prognóstico perinatal.

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