Validade dos Métodos Clínico e Ecográfico para o Diagnóstico de Adenomiose

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Sérgio Fernandes Cabral Júnior¹  Hélio De Lima Fernandes Costa¹  Etevaldo Leite De Araújo¹  Rosângela Pontes De Andrade¹  Simone Angélica Leite De Carvalho Silva Cabral¹ 

[1] ,Universidade de Pernambuco Faculdade de Ciências Médicas Disciplina de Tocoginecologia

关键词: Adenomiose;    Endometriose;    Histerectomia;    Adenomyosis;    Endometriosis;    Hysterectomy;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032002000900003

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivos: determinar a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo de um método clínico e da ultra-sonografia no diagnóstico da adenomiose. Métodos: foi realizado estudo transversal do tipo validação de método diagnóstico incluindo 95 mulheres no menacme submetidas a histerectomia por diversas indicações. O diagnóstico clínico foi estabelecido em mulheres acima de 40 anos, dois ou mais filhos, com desvio menstrual para mais associado a dismenorréia. O diagnóstico ecográfico foi firmado pelo achado de, no mínimo, uma área mal delimitada de textura miometrial anormal hiper ou hipoecoíca, heterogênea ou cística. O critério histopatológico, considerado padrão-ouro, consistiu de achado de glândulas e estroma endometrial a 2,5 cm ou mais da junção endomiometrial. Resultados: o método clínico apresentou sensibilidade de 68,2%, especificidade de 78,1%, valor preditivo positivo de 48,4% e valor preditivo negativo de 89,1%. Para o método ecográfico esses valores foram de, respectivamente, 45,5%, 84,9%, 47,6% e 83,8%. A razão de verosimilhança foi de 3,11 para o método clínico e 3,03 para o método ecográfico. Considerando apenas os casos positivos para ambos os métodos concomitantemente, a sensibilidade não ultrapassou 30%, mas a especificidade aproximou-se de 100%. Considerando-se os casos positivos em um dos dois métodos ou em ambos, a sensibilidade atingiu 86% e a especificidade a 60%. Conclusões: o método ecográfico não foi superior ao método clínico no diagnóstico de adenomiose.

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