Utilização da Amnioinfusão na Propedêutica do Oligoidrâmnio Acentuado

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Juliana Moysés Leite¹  Marcus Vinícius Rodrigues Silva¹  Renato Nunes Melo¹  Mariana Furtado¹  Ana Paula Cançado Gonçalves¹  Ana Cristina Militão Abrantes¹  Júlio César De Faria Couto¹ 

[1] ,Santa Casa de Belo Horizonte Ambulatório de Medicina FetalMG

关键词: Amnioinfusão;    Oligohidrâmnio;    Malformações fetais;    Rotura prematura de membranas;    Amnioinfusion;    Oligohydramnios;    Fetal malformations;    Premature rupture of membranes;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032002000600005

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: avaliar a eficácia da amnioinfusão para a propedêutica do oligoidrâmnio acentuado. Metodologia: foram incluídas neste estudo 12 gestantes com diagnóstico de oligoidrâmnio acentuado no 2º e 3º trimestre da gestação encaminhadas para realização de amnioinfusão. O procedimento foi realizado utilizando-se soro fisiológico a 37ºC a uma velocidade de 20 mL/min seguido da injeção de 5 mL de corante. A avaliação do índice de líquido amniótico (ILA) foi realizada antes e 30 minutos após o procedimento e as anomalias fetais quando presentes foram registradas. A idade gestacional das pacientes variou de 18 a 34 semanas (média 25 ± 4 semanas). O ILA inicial variou de zero a 7,3 cm (média 10,3 cm) e o final de 10,0 a 25,4 cm (média 16,36 ± 6 cm). O volume infundido variou de 300 a 1000 mL (média 605,4 ± 224,1 mL). Resultados: em nove pacientes (75%) o exame permitiu o diagnóstico etiológico: quatro roturas de membranas e malformações fetais em cinco casos. Em duas pacientes o oligoidrâmnio era idiopático e em uma gestante o estudo anatomopatológico revelou infarto placentário. Nove gestações (75%) foram interrompidas após o diagnóstico e três foram mantidas sob observação por tempo médio de 8,8 semanas após a amnioinfusão. Todos fetos evoluíram para o óbito, sendo sete natimortos e os demais neomortos. Conclusão: a amnioinfusão mostrou ser método propedêutico de alta acurácia permitindo o diagnóstico etiológico do oligoidrâmnio acentuado em 75% dos casos.

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