Avaliação ultra-sonográfica e urodinâmica em pacientes com incontinência urinária

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Marair Gracio Ferreira Sartori¹  Carlos Alberto Salles Bergamo¹  Sérgio Brasileiro Martins¹  Cláudia Takano¹  Manoel João Batista Castello Girão¹  Edmund Chada Baracat¹  Geraldo Rodrigues De Lima¹ 

[1],Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Setor de Uroginecologia e Cirurgia Vaginal

关键词: Incontinência urinária;    Estudo urodinâmico;    Ultra-sonografia transvaginal;    Uretra;    Urinary incontinence;    Urodynamic study;    Ultrasonography;    transvaginal;    Ultrasonography;    urethra;   

DOI  :  10.1590/S0100-72031999000100006

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivos: avaliar a concordância entre os diagnósticos urodinâmico e ultra-sonográfico de incontinência urinária, bem como correlacionar as variáveis de ambos os exames. Metodologia: Foram selecionadas 381 pacientes com perda de urina, entre as atendidas no Setor de Uroginecologia e Cirurgia Vaginal da Disciplina de Ginecologia da Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo. Todas foram submetidas a estudo urodinâmico, seguindo a padronização da Sociedade Internacional de Continência, e ultra-sonografia do colo vesical, com transdutor endovaginal de 6 MHz. No estudo urodinâmico, medimos a pressão máxima de fechamento uretral (PMFU) e obtivemos o diagnóstico etiológico da perda de urina. As mulheres foram agrupadas segundo o diagnóstico urodinâmico em incontinência urinária de esforço, instabilidade do detrusor e incontinência urinária mista. Na ultra-sonografia, foram avaliados a posição do colo vesical em relação à borda inferior da sínfise púbica e sua mobilidade e os diâmetros da uretra e do colo vesical. Resultados: 1) o colo vesical, quando em repouso, esteve mais freqüentemente acima da borda inferior da sínfise púbica e, durante o esforço, abaixo ou na sua altura nos três grupos; 2) a mobilidade do colo vesical foi semelhante nos grupos; 3) não houve correlação significante entre PMFU e diâmetro da uretra e do colo vesical, tanto em repouso quanto ao esforço. Conclusão: a ultra-sonografia do colo vesical é sempre complementar à avaliação clínica e ao estudo urodinâmico.

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