Valor prognóstico da citologia positiva no lavado peritoneal de pacientes com câncer gástrico ressecável

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Alexandre Menezes Brito²  Bruno José De Queiroz Sarmento¹  Eliane Duarte Mota¹  Ailton Cabral Fraga Júnior¹  Paulo Moacir Campoli²  Leonardo Medeiros Milhomem²  Orlando Milhomem Da Mota² 

[1] ,Hospital Araújo Jorge Setor de Aparelho Digestivo Goiânia GO

关键词: Gastrectomia;    Neoplasias gástricas;    Neoplasias peritoneais;    Lavagem peritoneal;    Taxa de sobrevida;    Gastrectomy;    Gastric neoplasms;    Peritoneal malignancies;    Peritoneal lavage;    Survival rate;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912013000200007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar o valor prognóstico do lavado peritoneal positivo em pacientes com câncer gástrico sem sinais de disseminação peritoneal ou hematogênica. MÉTODOS: Foram avaliados os pacientes com adenocarcinoma gástrico tratados com operação de intenção curativa. O lavado peritoneal foi classificado como positivo ou negativo para células neoplásicas. Foram obtidos dados demográficos, performance status, histológicos e tipo de operação realizada. Os resultados foram estatisticamente comparados e considerados significantes para valores de p<0,05. RESULTADOS: Foram incluídos 72 portadores de adenocarcinoma gástrico. Durante seguimento médio de 26 meses (um a 39 meses) foram observadas 20 recidivas locais ou à distância e 21 mortes. Apenas a presença de metástases linfonodais e a necessidade de ressecção de órgãos adjacentes foram associados à redução significativa da sobrevida livre de recidiva. Houve redução significativa da sobrevida global entre os pacientes com invasão angiolinfática, metástase linfonodal, com necessidade de ressecção de múltiplos órgãos, necessidade de gastrectomia total e maior invasão da parede gástrica. A presença de células tumorais na cavidade peritoneal foi associada a pior sobrevida global, porém sem significância estatística. CONCLUSÃO: Não foi demonstrada associação significativa entre o lavado peritoneal positivo e a sobrevida livre de recidiva ou de sobrevida global entre pacientes com câncer gástrico ressecável.

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