Exame radiográfico convencional do tórax no diagnóstico de hérnia diafragmática pós-traumática

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Elcio Shiyoiti Hirano¹  Vanessa Gonçalves Silva¹  José Benedito Bortoto¹  Ricardo Hoelz De Oliveira Barros¹  Nelson Marcio Gomes Caserta²  Gustavo Pereira Fraga² 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas

关键词: Hérnia;    Hérnia diafragmática;    Hérnia diafragmática traumática;    Radiografia torácica;    Diagnóstico;    Hernia;    Hernia;    diaphragmatic;    Hernia;    diaphragmatic;    traumatic;    Radiography;    thoracic;    Diagnosis;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912012000400007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever as alterações do exame radiográfico de tórax em pacientes com diagnóstico de hérnia diafragmática pós-traumática (HDPT) confirmado no intraoperatório. MÉTODOS: No período entre janeiro de 1990 e agosto de 2008 foram tratados 45 pacientes com HDPT. Foram analisados dados demográficos, mecanismo de trauma, alterações na radiografia convencional de tórax (Rtx), extensão e localização da lesão do diafragma e órgãos herniados. Foram descritos os achados radiográficos mais frequentes identificados por assistentes da cirurgia e da radiologia. RESULTADOS: A Rtx foi realizada em 32 pacientes, com predomínio do sexo masculino (27 casos - 84,4%) e a média das idades foi 34 anos. O mecanismo de trauma mais frequente foi o contuso (25 casos - 78,1%). O exame radiográfico de tórax apresentava alterações sugestivas de HDPT em 26 casos (81,3%). Na laparatomia exploradora constatou-se HDPT à esquerda em 28 casos (87,5%) e à direita em 4 (12,5%). O órgão herniado mais frequente foi o estômago. CONCLUSÃO: O estudo mostrou que o Rtx é muito útil na pesquisa inicial no diagnóstico de HDPT. A dificuldade é que as lesões de diafragma, principalmente após trauma penetrante, podem passar inicialmente despercebidas, sem alterações nesse método de imagem, tornando o diagnóstico difícil.

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