Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões | |
Variabilidade interobservadores no diagnóstico de lesões precursoras do câncer anal: estudo do cenário habitual | |
Ivan T. Costa E Silva2  José R. Araújo1  Rosilene V. Andrade1  Celso Rômulo B. Cabral1  Felicidad S. Gimenez2  Adriana G. D. P. Guimarães2  Priscila R. Santos1  Laila Cristina A. Rojas1  Luiz Carlos L. Ferreira1  | |
[1] ,Universidade Federal do Amazonas Departamento de Clínica Cirúrgica | |
关键词: Canal anal; Neoplasias do ânus; Variações dependentes do observador; Patologia; Anal canal; Anus neoplasms; Observer variation; Pathology; | |
DOI : 10.1590/S0100-69912011000600002 | |
来源: SciELO | |
【 摘 要 】
OBJETIVO: Analisar a variabilidade interobservadores no diagnóstico de lesões precursoras do câncer anal no cenário mais comum de um serviço constituído por patologistas sem experiência prévia no diagnóstico destas lesões. MÉTODOS: Quinhentas e duas lâminas histopatológicas com espécimes anais retirados de 372 pacientes HIV-positivos e HIV-negativos foram analisadas no Departamento de Patologia da Fundação de Medicina Tropical do Amazonas por três patologistas com ampla experiência no diagnóstico de doenças tropicais e infecciosas, mas sem experiência prévia importante no diagnóstico de lesões precursoras do câncer anal. As leituras individuais de cada patologista foram comparadas com a que se seguiu a diagnóstico de consenso em microscópio de ótica compartilhada. Os diagnósticos individuais foram confrontados com os de consenso mediante análise da estatística kappa. RESULTADOS: A concordância absoluta entre cada diagnóstico individual e o de consenso correspondente foi ruim (kappa=-0,002). Considerando os resultados apenas positivos ou negativos para lesões intraepiteliais escamosas anais, obteve-se concordância regular entre os observadores (kappa=0,35), enquanto que a concordância foi moderada quando os resultados histopatológicos foram considerados positivos ou negativos para lesão intraepitelial de alto grau ou câncer (kappa=0,52). CONCLUSÃO: A variabilidade interobservadores no diagnóstico histopatológico do câncer anal e de suas lesões precursoras entre patologistas sem grande experiência na área, apesar de experts em outras, é tal que os diagnósticos neste campo e neste cenário comum devem sempre ser de consenso.
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