Divertículo de Zenker: tratamento endoscópico versus cirúrgico

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Marner Lopes Da Silveira¹  Daniel Weiss Vilhordo²  Cleber Dario Pinto Kruel² 

[1] ,Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul RS ,BR

关键词: Divertículo de Zenker;    Divertículo esofágico;    Metanálise;    Zenker's diverticulum;    Esophageal diverticulum;    Meta-analysis;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912011000500011

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Revisar a evidência da segurança e efetividade dos tratamentos endoscópico e cirúrgico do divertículo de Zenker. MÉTODOS: pesquisa no MEDLINE, LILACS e SciELO por "Zenker's diverticulum or pharyngoesophageal diverticulum", e seleção de estudos para avaliação da qualidade e extração dos dados para uma metanálise. RESULTADOS: a pesquisa não localizou nenhum ensaio clínico randomizado. Encontramos cinco estudos comparativos não randomizados com grupo controle, com um total de 630 pacientes, 339 no braço endoscópico e 291 no cirúrgico. Os valores para segurança foram uma mortalidade de 0,29% e morbidade 7% para o tratamento endoscópico, e mortalidade 0,34% e morbidade 5% para o tratamento cirúrgico. O valor para efetividade foi 84% e 85%, respectivamente. O efeito das abordagens endoscópica e cirúrgica para o tratamento do divertículo de Zenker foi comparável, a odds ratio para morbidade foi 1,24 (0,56-2,74), e a odds ratio para o sucesso foi 0,66 (0,41-1,05). CONCLUSÃO: os estudos sobre o tratamento do divertículo de Zenker têm baixo nível de evidência e não são capazes de definir qual o melhor tratamento em termos de segurança e efetividade.

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