Fatores prognósticos e impacto da comorbidade na laringectomia fronto-lateral

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Rogério Aparecido Dedivitis¹  Jozías De Andrade-sobrinho²  Mario Augusto Ferrari De Castro¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina São Paulo SP ,BR

关键词: Laringe;    Neoplasia laríngeas;    Laringectomia;    Comorbidade;    Larynx;    Laryngeal Neoplasms;    Laryngectomy;    Comorbidity;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912009000500006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar sobrevida, impacto da comorbidade, complicações e fatores de falha da laringectomia como tratamento de tumores malignos glóticos. MÉTODOS: Foram analisadas 38 pacientes com tumor glótico sob estadiamento clínico T1b/T2N0M0 submetidos à laringectomia fronto-lateral com reconstrução, de janeiro de 1995 a dezembro de 2006. Foram avaliados os resultados oncológicos, comorbidades (através da escala Adult Comorbidity Evaluation - 27 ACE-27) e complicações, sendo correlacionados com dados demográficos e características do tumor. RESULTADOS: Oito pacientes apresentaram recidiva local e foram resgatados cirurgicamente. Complicações não foram verificadas em 33 pacientes. Não houve diferença significativa das sobrevidas global em cinco anos e livre de doença ao considerarem-se as diferentes categorias de comorbidades. Somente o envolvimento patológico das margens mostrou diferenças significativas na sobrevida global (p=0,0033) e sobrevida livre de doença (p<0,0001). CONCLUSÃO: A sobrevida global em cinco anos foi de 67,6% e a sobrevida livre de doença de 73,7%; a comorbidade não representou fator prognóstico independente; o índice de complicações pós-operatórias foi de 13,2% e somente o envolvimento patológico das margens mostrou diferenças significativas na sobrevida global e livre de doença.

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