Termocoagulação endoscópica do esôfago de Barrett com plasma de argônio sob diferentes potências: análise histopatológica e de sintomas pós-procedimento

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Vanessa Puccinelli Dotti²  Giorgio Alfredo Pedroso Baretta²  Sérgio Ossamu Yoshii¹  Flávio Heuta Ivano¹  Hugo Daniel Welter Ribeiro¹  Jorge Eduardo Fouto Matias¹ 

[1] ,Universidade Federal do ParanáCuritiba PR ,Brasil

关键词: Esôfago de Barrett;    Eletrocoagulação;    Endoscopia;    Patologia;    Barrett Esophagus;    Electrocoagulation;    Endoscopy;    Pathology;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912009000200004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Definir qual a melhor potência a ser empregada de forma a atingir a profundidade necessária para ablação com o menor número de sintomas pós-procedimento. MÉTODO: Foram estudados 28 pacientes com esôfago de Barrett, após tratamento cirúrgico do refluxo ou em uso de bloqueadores de bomba de prótons, submetidos à ablação endoscópica, randomizados em dois grupos com potências diferentes - 50 ou 70W. Imediatamente após, foram realizadas biópsias endoscópicas das áreas fulguradas. A sintomatologia foi avaliada por questionário telefônico. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos quanto a idade, a extensão do esôfago de Barrett, a porcentagem da circunferência esofagiana coagulada e a duração dos sintomas. A dor foi o sintoma predominante e a disfagia ocorreu de forma transitória. Houve correlação negativa moderada entre número de sintomas e potência (potência mais baixa com maior número de sintomas), porém sem diferença significativa. Em 40% dos casos em que se utilizou menor potência obteve-se fragmentos que atingiram apenas a porção superficial da mucosa, o que só ocorreu em 10% dos casos no grupo de 70W. Não foi observada diferença significativa entre a potência utilizada ou o acometimento da muscular da mucosa e o número de sintomas. CONCLUSÕES: A utilização de potência de 70W durante a coagulação do esôfago de Barrett com plasma de argônio sugere associação com menor incidência de metaplasia colunar especializada residual abaixo do epitélio escamoso neoformado.

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