Impacto prognóstico da recorrência local em pacientes com câncer inicial de mama submetidas a tratamento conservador

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Daniel Guimarães Tiezzi²  Jurandyr Moreira De Andrade²  Francisco Jose Candido Dos Reis²  Danilo Jorge Pinho Deriggi¹  Fabio Eduardo Zola¹  Heitor Ricardo Cosiski Marana² 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Hospital das Clínicas

关键词: Neoplasias da mama;    Cirurgia;    Recidiva local de neoplasia;    Prognóstico;    Breast neoplasms;    Surgery;    Neoplasm Recurrence;    local;    Prognosis;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912008000500003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: investigar o impacto da recorrência local no prognóstico de pacientes com câncer de mama em estágio inicial tratado com cirurgia conservadora. MÉTODO: foi realizado estudo de coorte retrospectivo incluindo 192 pacientes com câncer de mama em estágio inicial submetidas a tratamento conservador. Utilizando critérios clínicos e patológicos (tempo para recorrência, local da recorrência e tipo histológico) classificamos as pacientes em três grupos. O grupo de recorrência local verdadeira (RLV), o grupo de novo tumor primário (NP) e o grupo livre de recorrência local (LRL). Foi comparada a evolução entre os diferentes grupos. RESULTADOS: menor idade e uma maior proporção de pacientes na pré-menopausa foram observas no grupo NP. A presença de RLV foi o mais importante fator prognóstico sendo que 40% das pacientes deste grupo desenvolveram doença metastática sincrônica à recorrência local. Doença metastática ocorreu em 28,5% e 4,7% nos grupos NP e LRL, respectivamente (p< 0,0001). A taxa de sobrevida global em cinco anos foi de 75% no grupo RLV, 100% no grupo NP e 98,2% no grupo LRL (p< 0,0001). Tipo histológico, margens cirúrgicas, metástase em linfonodos axilares e expressão de receptores hormonais não foram preditores de recorrência local. Pacientes que não foram submetidas a hormonioterapia adjuvante e a idade foram os mais importantes fatores preditores de recorrência local. CONCLUSÃO: recorrência local verdadeira é um fator prognóstico em pacientes com câncer de mama inicial tratado com cirurgia conservadora. A idade é o mais importante fator na recorrência local neste grupo de pacientes. O alto risco recorrência local nestas pacientes é um fator limitante da cirurgia conservadora.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License