Relações anatômicas das glândulas paratireóides cervicais com a tireóide: estudo em 53 tireoidectomias

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

João Bosco Botelho²  Gecildo Soriano Dos Anjos¹  Juber Machado Gomes Filho¹  Givanildo De Pádua Pires¹  Daniele Memória Ribeiro Ferreira¹  Fernando Bezerra De Melo E Souza¹  Tarick De Oliveira Leite¹ 

[1] ,UEA

关键词: Glândula paratireóide;    Glândula tireóide;    Tireoidectomia;    Parathyroid glands;    Thyroid gland;    Thyroidectomy;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912008000200002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: O estudo foi transversal e retrospectivo por meio dos registros fotográficos, nos transoperatórios de 53 tireoidectomias totais e parciais, realizadas entre janeiro de 2002 a agosto de 2006, em pacientes portadores de doenças benignas e malignas da tireóide. RESULTADOS: Foram obtidas imagens de 111 glândulas paratireóides. Das 67 superiores, 65 (97%) estavam envolvidas pelo fino e irregular tecido adiposo peri-glandular. Das 44 inferiores, 41 (93,1%) estavam parcial ou totalmente envoltas pela esparsa gordura aderida à cápsula tireóide. A escolha da via de acesso e o cuidado para evitar hemorragias são dois itens que evitam maiores dificuldades. Acrescem-se os rigores da técnica com a ligadura do pedículo superior, sendo realizada em primeiro lugar, seguida da mobilização do lobo tireóideo em sentido medial. Esses gestos possibilitam a melhor identificação das paratireóides. CONCLUSÃO: É indispensável conservar o tecido adiposo aderido à cápsula tireóidea, onde se alojam mais de 90% das paratireóides. O manuseio cirúrgico dessa delgada lâmina adiposa provoca a mudança da cor das paratireóides, tornando-as amarronzadas, destacando-as entre o amarelo-ouro da gordura e impondo maior atenção ao cirurgião.

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