Análise dos fatores implicados na conversão da colecistectomia laparoscópica

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Enio Corrêa Lima²  Fábio Lopes Queiroz¹  Felipe Neto Ladeira²  Bruno Meilman Ferreira²  José Guilherme Penido Bueno²  Eudes Arantes Magalhães¹ 

[1] ,Hospital Governador Israel Pinheiro

关键词: Colecistectomia;    Laparoscopia;    Fatores de risco;    Cholecystectomy;    Laparoscopic;    Risk factors;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912007000500008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar os fatores implicados na conversão da colecistectomia laparoscópica. MÉTODO: Análise retrospectiva dos protocolos dos pacientes submetidos a colecistectomia laparoscópica no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2004. RESULTADOS: Foram realizadas 1734 colecistectomias laparoscópicas neste período. A taxa de conversão foi de 5,7%, sendo de 5,44% nas cirurgias eletivas e de 14% nas cirurgias de urgência. (p=0,019). Não houve diferença na taxa de conversão em relação ao sexo, 7,46% nos pacientes do sexo masculino e 5,39% do sexo feminino. (p=0,178). A conversão foi necessária em 4,41% dos pacientes com menos de 60 anos e em 11,11% dos pacientes maiores de 60 anos (p=0,01). O principal motivo responsável pela conversão foi inflamação e aderência entre as estruturas do pedículo biliar (42,53%), outras causas foram coledocolitíase (17,24%) e suspeita ou lesão da via biliar (9,19%). Um tempo operatório maior que 120 minutos foi observado em 71,43% dos pacientes convertidos, e em apenas 8,2% dos pacientes não-convertidos. Dos pacientes convertidos 79,31% tiveram alta após 48 horas, e entre os pacientes não-convertidos apenas 10,8% tiveram alta após este período.(p=0,001). CONCLUSÃO: Os fatores de risco para conversão observados neste estudo foram idade> 60 anos, cirurgia em caráter de urgência e pacientes com colecistite aguda.

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