Manuseio da síndrome compartimental abdominal em unidade de tratamento intensivo

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Luiz Carlos Von Bahten²  Paulo De Souza Fonseca Guimarães¹ 

[1] ,PUC HUCPR

关键词: Pressão;    Abdome;    Hipertensão;    Síndrome de compartimento;    Síndrome de compartimento;    Pressure;    Abdomen;    Hypertension;    Compartment syndromes;    Compartment syndromes;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912006000300004

来源: SciELO

【 摘 要 】

A síndrome compartimental abdominal (SCA) decorre de um aumento agudo na pressão intra-abdominal (PIA), promovendo alterações fisiológicas adversas devido ao acometimento dos principais sistemas orgânicos, podendo levar a falência orgânica e óbito. OBJETIVO: Avaliar a SCA em pacientes com hipertensão intra-abdominal (HIA) admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI). MÉTODO: Foi realizado um estudo de 548 pacientes submetidos a laparotomia, necessitando de UTI, durante o período de janeiro de 1997 a março de 2001. RESULTADOS: A SCA foi identificada em 29 pacientes (5,29%). Analisando-se o valor máximo de PIA, 9 (31,03%) foram grau II, 10 (34,48%) foram grau III e 10 (34,48%) foram grau IV. Dezoito (62,07%) foram reoperados e o fechamento temporário foi realizado em 6 (20,69%). A mortalidade global foi de 68,97%, sendo que a SCA grau II teve 55,56% de mortalidade; a de grau III, 50%; a de grau IV, 100% e a mortalidade dos pacientes reoperados, 61,11%. CONCLUSÕES: A SCA acarreta elevada mortalidade, mesmo com a reoperação precoce e adequado manejo em UTI, devendo-se manter maiores cuidados na sua identificação e prevenção.

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